Ved kronisk ustabil ankel kan anvendes Internal Bracing
Nogle patienter forvstuver anklen i ny og næ. Når anklen forstuves brister nogle ledbånd på ydersiden og typisk er det det anteriore talofibulare ligament som brister. Efterfølgende vil anklen smerte i en periode som strækker sig fra dage til måneder og man er ude af stand til at dyrke sport i en periode.
For nogle vil anklen blive ved med at føles ustabil og det er naturligvis irriterende. Andre kan blot have det med at anklen ind i mellem forstuves og klare sig eller fint, men for dem som vedbliver med at have usikkerhed i anklen kan operation være en god løsning. En relativ ny operationsmetode er hurtigt blevet meget udbredt, fordi den er simpel, der er ikke nogen bandage efter operationen, man kommer sig hurtigt og resultaterne er gode. Selve operationen er baseret på Brostrøms operation, hvor det løse ledbånd strammes op, men i stedet for at have en bandage på efter operationen, bruger man det som hedder internal bracing og det betyder intern bandage - det betyder at det opstrammede ledbånd forstærkes med et syntetisk ledbånd.
Samtidig med at anklen forstuves kan der også ske skade på brusken. Ved bruskskade er vedvarende hævelse og smerter og nogle gange kan anklen også låse. I disse tilfælde kan det være en god ide at gennemføre en kikkertoperation i kombination med en ankelstabiliserende operation. ved kikkertoperationen kan man se den beskadigede brusk og løs brusk kan fjernes og eventuelt kan man samtidig stimulere til brusk reparation. (Mikrofraktur også kaldet Steadmann procedure)
Hvis din ankel er ustabil er det meget vigtigt at forebygge nye forstuvninger, ved at gennemgå fysioterapi vejledt genoptræning. Efter dette er det vigtig at vedligeholde træningen med et balancebræt eller Bosu.
Dette er et videolink med en animation af Internal Bracing i forbindelse med Brostrøm plastik
Professor Gordon Mackay har udviklet denne teknik og medvirket til dens udbredelse. Professor Adrian Wilson er en anden pioneer som har anvendt internal bracing ved forskellige former ledbåndsrekonstruktioner i knæet hvor forstærkes med syntetisk ledbånd (Fibertape, Arthrex)