Schmerzen im vorderen Kniebereich und eine Trochleadysplasie können miteinander zusammenhängen. In manchen Fällen kann eine Trochleoplastik Abhilfe schaffen.

Schmerzen im vorderen Knie sind ein Symptom

Zunächst einmal: Schmerzen im vorderen Kniebereich sind ein Symptom und keine eigenständige Krankheit. Auch eine diagnostizierte Trochleadysplasie, also eine abgeflachte Gleitrinne an der Kniescheibe, bedeutet nicht zwangsläufig, dass Sie krank sind. Allerdings gibt es einige Menschen, die aufgrund einer Trochleadysplasie chronische Schmerzen im vorderen Kniebereich entwickeln. In solchen Fällen kann eine Trochleoplastik (Kniegelenksrekonstruktion) hilfreich sein. Weitere Informationen zu Schmerzen im vorderen Kniebereich finden Sie hier und zu Trochleadysplasie hier.

Wissenschaftliche Belege für die Trochleoplastik bei chronischen Schmerzen im vorderen Kniebereich und Trochleadysplasie

Im Jahr 2017 habe ich den ersten wissenschaftlichen Artikel über die Trokleoplastik bei Patienten mit chronischen vorderen Knieschmerzen und Troklea-Dysplasie veröffentlicht – den Artikel finden Sie hier. Jetzt, im Jahr 2021, wurde endlich eine bestätigende Studie veröffentlicht, die dasselbe zeigt – den Artikel finden Sie hier.

Ein Beispiel

Hier sehen Sie eine MRT-Aufnahme einer 36-jährigen Frau, die seit 20 Jahren unter lähmenden Schmerzen litt. Sie war mit einer teleskopischen Säuberungsoperation und anderen Operationen behandelt worden, die in diesem Zusammenhang völlig unwirksam waren. Auf dem MRT-Scan sieht man sowohl eine schwere Trochlear-Dysplasie als auch eine Arthrose (Arthrose). Sie musste sich einer Operation mit der Hemicap Patellofemoral Prothese unterziehen. Wäre sie mit 16 Jahren richtig behandelt worden, hätte sie wahrscheinlich 20 Jahre lang keine schweren Schmerzen im vorderen Knie gehabt. Außerdem hätte sie wahrscheinlich nicht schon in jungen Jahren Metall und Plastik einsetzen lassen sollen.

Chronische Schmerzen im vorderen Knie

Bereits 1998 führte ich eine Folgestudie an Patienten mit Schmerzen im vorderen Knie durch. Bei der Hälfte der Patienten wurde festgestellt, dass sie auch 5 Jahre später noch leichte bis mäßige Schmerzen hatten. 10 Prozent hatten starke Schmerzen im vorderen Knie entwickelt. Sie können eine PDF-Kopie herunterladen hier. 

Trochleäre Dysplasie und nach innen gerichtete Kniescheiben

Es hat sich gezeigt, dass die Trochlear-Dysplasie und eine erhöhte Femuranteversion miteinander in Zusammenhang stehen können. Oftmals lässt sich eine erhöhte Femuranteversion nicht so einfach diagnostizieren, weshalb ich heute stets empfehle, diesbezüglich eine gründliche Untersuchung durchzuführen. Liegt eine erhöhte Femuranteversion vor, sollte diese korrigiert werden, sofern sie ausgeprägt ist und chronische Schmerzen im vorderen Kniebereich vorliegen. Lesen Sie mehr auf der Seite über nach innen gerichtete Kniescheiben – „Kissing Knees“.

Referenz

Besteht ein Zusammenhang zwischen Schmerzen im vorderen Kniebereich und einer trochleären Dysplasie des Femurs? Beurteilung der lateralen Trochleärneigung mittels Magnetresonanztomographie. Klicken Sie hier