Abbildung, die die neue Trochlearrinne und die Nähte zeigt, die den Knorpel nach einer arthroskopischen Trochleoplastik in Position halten

Arthroskopische Vertiefungstrochleoplastik bei Trochleadysplasie

Die arthroskopische Trochleoplastik und die arthroskopische Vertiefungstrochleoplastik sind ein und dasselbe Verfahren; es handelt sich um eine minimalinvasive Operationstechnik, die darauf abzielt, eine Trochleadysplasie zu korrigieren und die normale patellofemorale Stabilität wiederherzustellen. Durch den Eingriff wird die Trochlearrinne anatomisch neu geformt, wobei der Knorpel erhalten bleibt, Schmerzen gelindert werden, die Patellaführung verbessert wird und wiederkehrende Luxationen verhindert werden.

Diese Seite bietet einen prägnanten Überblick über Indikationen, operative Schritte, den Genesungsverlauf, wissenschaftliche Erkenntnisse sowie die Vorteile der arthroskopischen Technik im Vergleich zur traditionellen offenen Trochleoplastik – besonders relevant für internationale Patienten, die eine spezialisierte Behandlung suchen.

Was ist eine arthroskopische Trochleoplastik?

Die Trochleadysplasie ist eine strukturelle Anomalie, bei der die Trochlearrinne zu flach oder zu flach ist, wodurch die Patella aus ihrer Position rutscht. Die arthroskopische Vertiefungstrochleoplastik korrigiert dies durch die Umformung der Rinne mittels Schlüsselloch-Schnitten und ermöglicht so eine präzise anatomische Rekonstruktion bei minimalem Weichteiltrauma.

Die Technik basiert auf:

• vollständige arthroskopische Sicht,
• kontrollierte Vertiefung der Rille,
• Erhaltung des Knorpels,
• stabile Fixierung des osteochondralen Lappens.

Bei diesem Eingriff wird eine neue, tiefere Rille angelegt, um Ihre Anatomie zu normalisieren, falls Sie an einer an einer Trochleadysplasie leiden. Wenn Sie lediglich wissen möchten, warum die Vorteile einer arthroskopischen Durchführung auf der Hand liegen, springen Sie bitte zum Abschnitt „Warum eine arthroskopische Trochleoplastik?“ weiter.

Wer kommt für den Eingriff in Frage?

Die arthroskopische Trochleoplastik ist für Patienten mit folgenden Erkrankungen indiziert:

• wiederkehrender Patellainstabilität,
• hochgradiger Trochleodysplasie (geringer lateraler Neigungswinkel),
• fehlgeschlagener vorheriger Stabilisierungsoperation (z. B. MPFL-Rekonstruktion),
• Schmerzen aufgrund einer Fehlführung,
• Instabilität beim Sport oder bei alltäglichen Aktivitäten.

Dies ist besonders vorteilhaft für junge, aktive Patienten, die eine schnelle Genesung und minimale Narbenbildung benötigen. Es bietet jedoch auch Vorteile für ältere Patienten, und ich habe bereits mehrere Patienten im Alter von etwa 50 Jahren operiert, wobei der älteste 58 Jahre alt war.

Ausländische Patienten

Internationale Patienten aus Europa, Großbritannien, dem Nahen Osten und den USA reisen häufig an, um sich diesem Eingriff zu unterziehen. Schnelle Genesung, minimale Narbenbildung und fachkundige chirurgische Betreuung.

Vorteile im Vergleich zur offenen Trochleoplastik

Die arthroskopische Trochleoplastik mit Vertiefung bietet mehrere Vorteile:

• Minimalinvasiv (kleine Zugänge, kein großer Schnitt)
• Geringere postoperative Schmerzen
• Schnellere Rehabilitation
• Präzisere Formgebung der Nut
• Bessere Sicht auf Knorpel und Anatomie
• Geringeres Risiko einer Steifheit
• Hervorragendes kosmetisches Ergebnis
• Geringere Weichteilverletzung
• Geringere Erwärmung des Knorpellappens.
• Eine geringere Erwärmung bedeutet ein geringeres Risiko für Schäden an den Knorpelzellen.

Viele Patienten können deutlich schneller wieder ihren normalen Aktivitäten nachgehen als nach einer offenen Operation.

Operationstechnik (Schritt für Schritt)

Der Eingriff umfasst:

1. Arthroskopische Beurteilung der Trochleadysplasie und der Patellaführung.
2. Anlage eines osteochondralen Lappens unter Wahrung der Knorpelintegrität.
3. Vertiefung der Trochlearrinne in die korrekte anatomische Form.
4. Repositionierung und Fixierung des Lappens unter Verwendung bioabsorbierbarer Fäden und Anker.
5. Überprüfung der Patellalaufbahn über den gesamten Bewegungsumfang.
6. MPFL-Rekonstruktion.

Die Technik stellt die normale Geometrie der Trochlea wieder her und beseitigt die mechanische Ursache der Instabilität.

Genesung und Rehabilitation

• Bei den meisten Patienten tritt Folgendes auf:
• eine sofortige Verbesserung der Patellastabilität,
• geringere Schmerzen im Vergleich zur offenen Operation,
• eine schnelle Wiederherstellung der Beweglichkeit.
• Typischer Zeitplan für die Genesung:
• Woche 1–2: Gehen unter voller Belastung und mit vollem Bewegungsumfang
• Woche 4–6: Wiederherstellung des vollen Bewegungsumfangs
• Monat 3: leichte sportliche Aktivitäten
• Monat 6: Vollständige sportliche Aktivität ist nach Möglichkeit erlaubt
• Die Rehabilitation wird individuell auf den Schweregrad der Dysplasie und eventuelle zusätzliche Eingriffe abgestimmt.

Wissenschaftliche Belege und Veröffentlichungen

• Die arthroskopische Trochleoplastik mit Vertiefung wird durch zahlreiche von Fachkollegen begutachtete Studien gestützt, die Folgendes belegen:
• eine signifikante Verbesserung der Stabilität,
• eine hohe Patientenzufriedenheit,
• geringe Komplikationsraten,
• eine hervorragende anatomische Korrektur.
• Ausgewählte Publikationen:
• Blønd L. et al. Arthroskopische Trochleoplastik mit Vertiefung – klinische Ergebnisse und Weiterentwicklung der Technik. Lesen Sie hier mehr
• ESSKA-Vorträge und internationale chirurgische Fortbildungskurse.
• Vergleichsstudien, die im Vergleich zur offenen Trochleoplastik geringere Schmerzen und eine schnellere Genesung belegen.
• Weitere Informationen finden Sie weiter unten

Dies ist eine arthroskopische Aufnahme nach einer arthroskopischen Trochleoplastik. Die blauen Nähte stabilisieren den Knorpel in der neu gebildeten Rille.

Warum sollte man sich für eine arthroskopische Trochleoplastik entscheiden?

• Diese Technik ist ideal für Patienten, die Folgendes anstreben:
• eine anatomische Korrektur,
• minimale Narbenbildung,
• eine schnelle Genesung,
• Schmerzlinderung,
• langfristige Stabilität,
• Erhaltung des Knorpels.
• verringertes Risiko einer Arthrofibrose
• Es handelt sich um eine der fortschrittlichsten Behandlungsmethoden, die für eine Trochleadysplasie zur Verfügung stehen.

Über den Chirurgen

Lars Blønd, Dr. med., Orthopäde – Spezialist für patellofemorale Erkrankungen; internationaler Ausbilder für arthroskopische Trochleoplastik-Techniken. Entwickelte im Jahr 2007 die minimalinvasiven arthroskopischen Techniken zur Trochlea-Vertiefung. Führte eine große Anzahl arthroskopischer Trochleoplastiken zur Vertiefung durch, nicht nur in Dänemark, sondern auch in zahlreichen anderen Ländern. Autor zahlreicher begutachteter Publikationen. Referent bei ESSKA, ISAKOS und internationalen Fortbildungskursen. Zudem Autor des Kapitels über Patellainstabilität im neuesten europäischen Lehrbuch der ESSKA zu arthroskopischen Behandlungsmethoden.

Kontakt und internationale Patienten

Patienten aus Europa, dem Vereinigten Königreich und Übersee reisen häufig an, um sich diesem Eingriff zu unterziehen. Für eine Beratung oder Überweisung wenden Sie sich bitte direkt an die Klinik.
Oder direkt an meine E-Mail-Adresse lars. [email protected]

Zoom

Falls Sie eine Zweitmeinung zu Ihrem MRT-Befund oder einfach zu Ihrem allgemeinen Kniezustand wünschen, biete ich Zoom-Sprechstunden an. Die Kosten betragen 225 Euro.

Anamnese

Früher führte ich die offene Trochleoplastik durch. Im Jahr 2007 entwickelte ich die arthroskopische Technik. Im Jahr 2008 begann ich mit der Durchführung der ersten arthroskopischen Trochleoplastiken zur Vertiefung der Trochlea. Die offene Trochleoplastik hinterlässt eine größere Narbe, ist zudem schmerzhafter und birgt ein Risiko von 30 % für die Entstehung einer arthrofibrosen Narbenbildung. Die Komplikationsrate nach diesem arthroskopischen Eingriff ist sehr gering. In den vergangenen Jahren haben Studien anderer internationaler Forschungsgruppen die Technik der arthroskopischen vertiefenden Trochleoplastik übernommen. Sie zeigen vergleichbare Ergebnisse wie unsere drei früheren Veröffentlichungen. Bis heute habe ich Patienten aus 15 verschiedenen Ländern operiert:

Mehr über die Rillenoperation

Durch den Einsatz der Pinhole-Technik (arthroskopisch) wird der Eingriff für Ihr Knie weniger traumatisch, wodurch sich die Rehabilitation voraussichtlich beschleunigen wird. Zu beachten ist, dass die Trochlear-Operation meist in Kombination mit einer Rekonstruktion des inneren Patellabandes (MPFL-Rekonstruktion) durchgeführt wird. Selbst die schwersten Fälle von Trochleadysplasie können mittels arthroskopischer Trochleoplastik mit Vertiefung operiert werden.

Erwärmung des Knorpellappens

Bei einer offenen Trochleoplastik muss der Knochen auf der Rückseite des Knorpellappens mit einem Hochgeschwindigkeitsbohrer abgetragen werden, was zu einer Erwärmung führen kann. Diese Erwärmung könnte die Lebensfähigkeit des Knorpels beeinträchtigen. Bei der arthroskopischen Trochleoplastik sorgt ein starker, konstanter Wasserfluss dafür, dass keine Erwärmung auftritt.

Warum sollte zusätzlich eine MPFL-Rekonstruktion durchgeführt werden?

Warum reicht die Rillenoperation nicht aus? Und warum sollte auch das MPFL rekonstruiert werden? (Mediales patellofemorales Ligament = inneres Ligament der Kniescheibe). Das liegt vor allem daran, dass das MPFL bei einer Luxation der Kniescheibe stets gerissen ist. In den meisten Fällen heilt er nicht normal aus und muss daher rekonstruiert werden. Zudem ist es so, dass die Trochlear-Rille Ihrer Kniescheibe erst dann Stabilität verleiht, wenn diese die Trochlea erreicht hat. Wichtig ist, dass dies erst geschieht, nachdem Ihr Knie um etwa 20 Grad gebeugt ist. Das bedeutet, dass das MPFL erforderlich ist, um Ihrer Kniescheibe Stabilität zu verleihen – vom vollständig gestreckten Knie bis zu dem Zeitpunkt, an dem Ihre Kniescheibe bei einer Beugung von 20 Grad die neue Rille erreicht. Dafür gibt es wissenschaftliche Belege. Lesen Sie mehr über die MPFL-Rekonstruktion hier

Arthroskopische Trochleoplastik ohne MPFL-Rekonstruktion.

Wenn Ihr Problem in chronischen Schmerzen im vorderen Kniebereich als Folge einer zu flachen Trochlea-Rille besteht und Ihre Kniescheibe stabil ist, ist ebenfalls keine Rekonstruktion des Bandes zur Stabilisierung der Kniescheibe erforderlich – weitere Informationen finden Sie auf der Seite über Schmerzen im vorderen Kniebereich.

In einigen Fällen liegt eine Kombination aus Trochleadysplasie und einer erhöhten Femuranteversion und/oder einer erhöhten externen Tibiatorion (Kissing Knees) vor; dies muss dann genauer untersucht werden, da andernfalls das Risiko besteht, dass das Ergebnis der arthroskopischen Trochleoplastik suboptimal ausfällt.

Nach der Operation

dürfen Sie Vollbelastung und Uneingeschränkte Bewegungsfreiheit unmittelbar nach Ihrer Operation. Es wird keine Orthese angelegt, jedoch benötigen Sie etwa drei Wochen lang Krücken. Ihr Krankenhausaufenthalt dauert nur etwa sechs Stunden. Einige Patienten sind bereits unmittelbar nach der Operation 2000 km nach Hause gereist. Patienten aus Europa fliegen in der Regel drei Tage nach der Operation zurück, Patienten aus den USA kehren nach einer Woche zurück. Die Mehrheit beginnt innerhalb von 3 bis 10 Tagen nach der Operation mit der Physiotherapie. Manche mögen denken, dass dieses Rehabilitationsprogramm etwas beängstigend klingt, doch es hat sich seit mehr als zehn Jahren problemlos bewährt.

Rehabilitationsprotokoll

nach arthroskopischer Trochleoplastik und MPFL-Rekonstruktion – von Dorte

Nielsen, Dorte Nielsen, Proalign.

dk. Dorte Nielsen ist die Physiotherapeutin, die seit mehr als 10 Jahren den weitaus größten Teil meiner Patienten mit arthroskopischer Trochleoplastik behandelt hat. Oft unterstützt sie auch Patienten aus dem Ausland. Sie kann Sie sowohl vor als auch nach der Operation untersuchen und Sie begleiten. Sie kann Ihnen mitteilen, wenn Sie zu wenig oder zu viel trainieren, und Sie anleiten, falls etwas vom Normalzustand abweicht. Hier finden Sie einen Link zu ihrer Website.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Wie schwerwiegend ist meine Trochleadysplasie?

Dies ist eine typische Frage, die in der Regel im Rahmen einer Online-Sprechstunde geklärt wird.

Ist eine Operation zwingend erforderlich? Oder gibt es noch konservative Behandlungsmöglichkeiten?

Dies wird in der Regel im Rahmen eines Online-Gesprächs besprochen.

Wie lange dauert die Operation?

Der Eingriff dauert in der Regel zwischen 1,5 und 2,5 Stunden.

Ab wann ist eine vollständige Belastung des Beines erlaubt?

Ab dem ersten Tag, wobei Krücken zur Unterstützung des Gleichgewichts verwendet werden.

Wann kann ich wieder nach Hause fliegen?

Dies hängt von der Entfernung ab. Die meisten Patienten aus Europa fliegen nach drei Tagen nach Hause, und Patienten aus den USA kehren in der Regel nach etwa einer Woche zurück. Möglicherweise benötigen Sie einen Sitzplatz, auf dem Sie das Bein ausstrecken können.

Benötige ich Krücken?

Ja. Krücken werden in der Regel 2–4 Wochen lang verwendet, je nach individueller Genesungsgeschwindigkeit.

Benötige ich nach der Operation eine Orthese?

Eine Orthese ist nicht erforderlich. Eine vollständige Belastung und uneingeschränkte Bewegungsfreiheit sind sofort erlaubt.

Sollte ich zunächst einen minimalinvasiven Eingriff in Betracht ziehen?

Nein. Wenn eine Trochleadysplasie die zugrunde liegende Ursache ist, reicht in der Regel eine einzige korrekte Operation aus. Werden zunächst „kleinere“ Eingriffe vorgenommen, führt dies häufig zu wiederholten Misserfolgen.

Wird nur ein Knie operiert?

Ja. Es wird jeweils nur ein Knie operiert. Etwa ein Drittel der Patienten weist eine Dysplasie in beiden Knien auf.

Wie lange dauert die Genesung?

Die Funktion des Knies verbessert sich über einen Zeitraum von 1–2 Jahren. Die meisten Patienten fühlen sich nach 3 Monaten recht gut.

Warum ist dieses Verfahren weltweit nicht weiter verbreitet?

Die arthroskopische Trochleoplastik ist technisch anspruchsvoll und erfordert umfangreiche arthroskopische Erfahrung. Viele Chirurgen wenden weiterhin die offene Technik an, weil sie ihnen vertraut ist, nicht weil sie besser ist.

Wann kann ich wieder arbeiten oder Sport treiben?

Sitzende Tätigkeiten sind in der Regel nach etwa 4 Wochen wieder möglich. Mit leichtem Sport kann man in der Regel nach etwa 6 Monaten wieder beginnen.

Benötige ich antithrombotische Medikamente?

Ja, wenn Sie 30 Jahre oder älter sind.

Benötige ich ein CPM-Gerät?

Nein. Sie führen bereits unmittelbar nach der Operation selbst aktive Übungen durch.

Benötige ich Physiotherapie?

Ja. Die Rehabilitation ist unerlässlich. Viele internationale Patienten arbeiten mit der Physiotherapeutin Dorte Nielsen (Proalign.dk) zusammen, die über umfangreiche Erfahrung mit der Genesung nach einer Trochleoplastik verfügt.

Erhalte ich einen postoperativen Behandlungsplan?

Ja. Sie erhalten einen klaren Plan. Vollständige Belastung und uneingeschränkte Bewegungsfreiheit sind erlaubt, in den ersten Wochen sind jedoch Krücken erforderlich.

Wie lange dauert die Krankschreibung?

Dies hängt von der Art Ihrer Tätigkeit und davon ab, wie Sie sich von zu Hause zur Arbeit oder zur Schule begeben. Es wird eine Krankschreibung von mindestens einer Woche empfohlen.

Übernimmt meine Versicherung die Kosten für die Operation?

In den meisten Fällen ja – einschließlich der Reisekosten. Der Eingriff ist oft deutlich günstiger als eine vergleichbare Operation in den USA.

Wie hoch sind die Kosten für eine Online-Konsultation und eine MRT-Auswertung?

225 Euro. MRT-Aufnahmen können per E-Mail, über Dropbox, WeTransfer oder ähnliche Dienste übermittelt werden.

Wie hoch ist der Preis für eine kombinierte arthroskopische Trochleoplastik und MPFL-Rekonstruktion? Rekonstruktion?

Etwa 11.000 Euro einschließlich Implantaten (die Kosten für die Implantate allein betragen etwa 2.000 Euro), wobei eventuelle Nachsorgetermine bereits enthalten sind.

Wie häufig treten Komplikationen auf?

Bis heute (2026) gab es meines Wissens nach keine tiefen Infektionen. Ein Fall von Arthrofibrose. Ein Fall einer erneuten Patellaluxation aufgrund einer erhöhten Femuranteversion. Drei Fälle von tiefer Thrombose, alle bei Patienten über 30 Jahren.

Wie lassen sich Steifheit und Arthrofibrose vorbeugen?

Es ist wichtig, einer Versteifung vorzubeugen, indem Sie bereits am ersten Tag nach der Operation Bewegungsübungen durchführen.

Wie hoch ist das Risiko einer erneuten Luxation der Patella nach der Operation?

Bei einem Patienten kam es zu einer erneuten Luxation, und ich habe mehr als 300 Operationen durchgeführt. Dies war der neunte Fall zu Beginn (2009). Ich hatte übersehen, dass der Patient eine stark erhöhte Femuranteversion aufwies. Seitdem sind keine erneuten Luxationen mehr aufgetreten.

Biete ich internationale Patienten eine postoperative Nachsorge an?

Ja. Die Nachsorge kann je nach Ihrem Wohnort und Ihren Bedürfnissen sowohl persönlich als auch online erfolgen. Ich bin immer daran interessiert zu erfahren, wie es Ihnen geht!

Warum Patienten für eine arthroskopische Trochleoplastik nach Dänemark reisen

Patienten aus Europa, dem Vereinigten Königreich, den Vereinigten Staaten und Übersee reisen häufig nach Dänemark, um sich einer arthroskopischen Trochleoplastik mit Vertiefung zu unterziehen, da es sich um einen hochspezialisierten Eingriff handelt, der weltweit nur von wenigen Chirurgen durchgeführt wird. Dänemark bietet eine einzigartige Kombination aus chirurgischer Expertise, vorhersehbaren Ergebnissen und schneller Genesung.

Die wichtigsten Gründe, warum internationale Patienten sich für Dänemark entscheiden:

• Die minimalinvasive Technik der arthroskopischen Trochleoplastik mit Vertiefung schont den Knorpel, lindert Schmerzen und ermöglicht im Vergleich zur herkömmlichen offenen Operation eine schnellere Rehabilitation.
• Hohe Operationszahlen und umfangreiche Erfahrung: Die Technik wird seit vielen Jahren mit konsistenten Ergebnissen angewendet, wodurch Dänemark zu einem der führenden Zentren für die Behandlung der Trochleadysplasie zählt.
• Präzise Diagnose und individuelle Planung: Eine detaillierte MRT-Untersuchung stellt sicher, dass Trochleadysplasie, Patellaneigung, Patella alta und Rotationsstörungen vor der Operation korrekt erkannt werden.
• Kurzer Krankenhausaufenthalt und sicherer Reisezeitplan: Die meisten europäischen Patienten kehren nach 3 Tagen nach Hause zurück, und Patienten aus den USA reisen in der Regel nach etwa einer Woche wieder ab.
• Klare postoperative Anweisungen: Volle Belastung, uneingeschränkte Bewegungsfreiheit und strukturierte Physiotherapie sorgen dafür, dass die Genesung für internationale Patienten reibungslos verläuft.
• Transparente Preisgestaltung: Die Operationskosten sind deutlich niedriger als in vielen anderen Ländern, und die Versicherung übernimmt häufig sowohl die Kosten für den Eingriff als auch die Reisekosten.

Mehr zum Thema Wissenschaft

Ich habe die folgenden begutachteten wissenschaftlichen Artikel veröffentlicht. Darüber hinaus war ich an mehreren Veröffentlichungen zum Thema Trochleadysplasie beteiligt und habe den einzigen Buch zu diesem Thema verfasst.

• 1. Blønd L. und Schöttle P. Die arthroskopische Trochleoplastik mit Vertiefung. PDF-Version
• 2 Blønd L. und Haugegaard M. Kombinierte arthroskopische Trochleoplastik mit Vertiefung und Rekonstruktion des medialen patellofemoralen Bandes bei Patienten mit rezidivierender Patellaluxation und Trochleadysplasie. PDF-Version
• 3. Blønd L. Arthroskopische Trochleoplastik zur Vertiefung – Die Technik. PDF-Version
• 4. Blønd L. Arthroskopische Trochleoplastik zur Vertiefung bei chronischen Schmerzen im vorderen Kniebereich nach zuvor erfolgloser konservativer und arthroskopischer Behandlung. Bericht über zwei Fälle. PDF-Version
• 5. Blønd L, Barfod KW. Form der Trochlea und von Patienten berichtete Ergebnisse nach arthroskopischer Vertiefung der Trochlea und Rekonstruktion des medialen patellofemoralen Bandes: Eine retrospektive Kohortenstudie einschließlich MRT-Untersuchungen der Trochlea-Rille. PDF-Version

Das Buch über die Trochleadysplasie

Medizinischer Haftungsausschluss:

Die Informationen auf dieser Seite sind allgemeiner Natur und können eine persönliche Beratung, eine körperliche Untersuchung oder eine MRT-Untersuchung nicht ersetzen. Chirurgische Entscheidungen bezüglich einer Trochleadysplasie und einer Patellainstabilität sollten stets auf einer individuellen Beurteilung durch einen qualifizierten Orthopäden beruhen. Sollten Sie Schmerzen, Instabilität oder Kniegymptome verspüren, suchen Sie bitte einen Arzt auf.

Online-Beratung

Falls bei Ihnen eine Trochleadysplasie diagnostiziert wurde, Sie sich jedoch über den Schweregrad unsicher sind, können Sie gerne eine Online-Beratung in Anspruch nehmen. Gleiches gilt, wenn Sie erwägen, nach Dänemark zu kommen und sich von mir operieren zu lassen. Die Kosten für ein Online-Gespräch betragen 225 Euro. Sie müssen mir die MRT-Aufnahmen (DICOM-Dateien) zusenden. Sobald ich die MRT-Aufnahmen erhalten habe, können wir einen Termin für das Online-Gespräch vereinbaren.

Autor

Dr. med. Lars Blønd

Orthopäde mit internationaler Expertise auf dem Gebiet der Trochleadysplasie. Autor des ersten wissenschaftlichen Buches über Trochleadysplasie. Entwickelte und erforschte die arthroskopische Trochleoplastik. Zudem Autor des Kapitels über Patellainstabilität im neuesten, von der ESSKA herausgegebenen europäischen Lehrbuch über arthroskopische Behandlungen.

Terminvereinbarung:
Aleris Hospital Søborg

Gyngemose Parkvej 66, 2860 Søborg

Telefon: +45 38170700
E-Mail: [email protected]

Nachfolgend finden Sie weitere Informationen für die Technikbegeisterten

Video

Das Unternehmen Arthrex, das mir ursprünglich bei der Entwicklung der Technik geholfen hat, hat nun auch ein Video in 4K-Qualität produziert – sehen Sie es sich hier anLesen Sie schließlich auf der Seite mit den Erfahrungsberichten, was einige Patienten sagen – oder sehen Sie sich dieses YouTube-Video mit dem Titel „Trochleoplastik-Versammlung“ (dänische Sprache, aber englischer Text)

Warum sollte ich auch eine Rillenoperation und nicht nur eine MPFL-Rekonstruktion durchführen lassen?

Das ist eine gute Frage, und einige Chirurgen argumentieren, dass dies nicht notwendig ist. Vielleicht ist es nicht zu 100 % notwendig, wenn Sie nur Stabilität wünschen, aber wenn Sie auch ein Knie ohne vordere Knieschmerzen haben möchten, muss eine Trochleoplastik durchgeführt werden. Manchmal sehe ich auch Patienten mit Trochlear Dysplasia, die nur eine MPFL-Rekonstruktion erhalten haben. Nach einigen Jahren beginnt sich die Kniescheibe wieder zu lockern, weil sich der MPFL-Wiederaufbau mit der Zeit lockert. Wenn Sie also einen Chirurgen aufsuchen, der keine Trochleoplastik durchführt, und Sie haben diese abgeflachte Rille. Versuchen Sie vor allem, eine zweite Meinung einzuholen, falls dieser Chirurg Ihnen sagt, dass die Operation selten, gefährlich und kompliziert ist, da dies nicht stimmt. 

Fallstudie – Mikkel

Mikkel war der erste Patient, der sich einer arthroskopischen Trochleoplastik unterzog; dies geschah im März 2008. Zuvor hatte er sich einer erfolglosen Operation zur Stabilisierung der Kniescheibe unterzogen, und sowohl sein Arzt als auch sein Physiotherapeut hatten ihm mitgeteilt, dass er nie wieder Sport treiben könne. Besonders bemerkenswert ist, dass Mikkel seit seinem achten Lebensjahr an beiden Knien Beschwerden hatte und nie laufen konnte. Schließlich unterzog er sich im Alter von 29 Jahren einer Operation an beiden Knien mittels der Trochleoplastik. Das bedeutet: 21 Jahre ohne Laufen.

Nachbericht zu Mikkel

Heute geht es Mikkel gut mit seinen Knien, und er läuft und spielt Fußball. Er gibt an, dass das einzige Ärgernis das Geräusch aus den Knien ist, wenn er Treppen steigt. Besuchen Sie YouTube und hören Sie sich seine und andere Geschichten während des Trochleoplastik-Treffens im Jahr 2014 an. Vielen Dank an Asker Blønd – meinen Sohn –, der dieses Video erstellt hat. Klicken Sie hier Trochleoplastik-Treffen. Oder sehen Sie sich dieses Video

Ergebnis nach der Trochleoplastik

Im Allgemeinen sind die Ergebnisse nach einer Trochleoplastik sehr gut, wobei die Rate neuer Luxationen unter 2 Prozent liegt. Folglich verbessert sich die Lebensqualität erheblich. Ich habe alle meine Patienten, bei denen eine arthroskopische Trochleoplastik durchgeführt wurde, mittlerweile seit mehr als 18 Jahren begleitet, und im Durchschnitt sind bei allen gemessenen Parametern Verbesserungen zu verzeichnen, sowie eine hohe Zufriedenheit.  Sowohl die Technik als auch die Ergebnisse dieses Eingriffs wurden in Fachzeitschriften mit Peer-Review veröffentlicht. Bis heute habe ich die Technik der „arthroskopischen Trochleoplastik zur Vertiefung“ in den Vereinigten Staaten, Japan, den Niederlanden, Großbritannien, Schweden, Norwegen, Polen, Deutschland, Österreich, Portugal und China vorgestellt. Darüber hinaus wurde der Eingriff von anderen Chirurgen übernommen und wird mittlerweile in fünfzehn verschiedenen Ländern weltweit durchgeführt.

Tibia-Tubercula-Osteotomie = TTO

Wie wäre es mit einer TT-Osteotomie anstelle einer Groove-Operation? Es gibt mehrere Studien, die darauf hindeuten, dass die Groove-Operation zu besseren Ergebnissen führt – lesen Sie mehr hier. Wir wissen, dass eine Trochleoplastik die Anatomie normalisiert. Darüber hinaus wissen wir, dass bei Patienten, die sich vor einem Jahrzehnt einer TT-Operation unterzogen haben, die Ergebnisse nachlassen. Den ersten Patienten, bei denen ich vor mehr als 19 Jahren eine Trochleoplastik durchgeführt habe, geht es nach wie vor gut. Auf dieser Grundlage und aufgrund meiner klinischen Erfahrung, die ich durch die Durchführung zahlreicher Tibiatuberkel-Osteotomien sowie Trochleoplastiken durchgeführt habe, empfehle ich Ihnen nachdrücklich, sich einer Trochleoplastik zu unterziehen, falls Sie Trochleadysplasie. Leider geben viele Orthopäden an, dass sie keine Trochleoplastik durchführen und daher die TTO empfehlen; stattdessen müssen sie Sie an einen Spezialisten überweisen, der eine Trochleoplastik – vorzugsweise eine arthroskopische Trochleoplastik – durchführt. 

Hier finden Sie die neueste Fachveröffentlichung zur arthroskopischen Trochleoplastik mit Vertiefung hier oder besuchen Sie einfach die Seite, auf der Sie alle meine wissenschaftlichen Veröffentlichungen finden können

Link zum YouTube-Video

Fotogalerie mit einigen Beispielen für arthroskopische Trochleoplastik

Oben links sehen Sie einen schweren Fall von Trochlea-Dysplasie. Dejour-Typ 4 mit einer konvexen Trochlea. Rechts sehen Sie, wie dasselbe Knie nach einer arthroskopischen Trochleoplastik aussieht. Bei dem jungen Mann namens Hunter wurden 2016 beide Knie operiert. Dies hat sein Leben völlig verändert, und es geht ihm nach wie vor sehr gut.

Zwei verschiedene Knie. Bei beiden handelt es sich um eine zweite arthroskopische Untersuchung nach einer arthroskopischen Trochleoplastik, die vor drei Monaten durchgeführt wurde.
Der Knorpel ist inzwischen gut verheilt, die neuen Trochleae sehen gut aus, und die blauen Fixierungsnähte sind resorbiert.

MRT vor und nach einer arthroskopischen Trochleoplastik

Narbenbildung nach arthroskopischer Trochleoplastik und MPFL-Rekonstruktion

https://larsblond.com/wp-content/uploads/2021/08/Arthroscopic-Trochleoplasty-Research-Outreach-2-Lars-Blond.pdf

https://researchoutreach.org/articles/new-possibilities-same-day-surgery-trochlear-dysplasia/

Offene Trochleoplastik