Verletzungen an der Schulter

Schulterverletzung und Schultererkrankung. Hier finden Sie einen Überblick über die häufigsten Ursachen von Schulterschmerzen oder Schulterproblemen.

Läsion der Rotatorenmanschette

Hierbei handelt es sich um eine häufige Schulterverletzung, bei der einige der Hebesehnen der kleineren Schultermuskeln gerissen sind. Ihre Verletzung könnte durch einen Sturz oder eine plötzliche Bewegung in der Schulter verursacht worden sein. Ihre Sehne(n) kann/können ganz oder teilweise durch einen am Oberarmknochen befestigten Knochen gerissen sein. Häufig treten nachts Schmerzen auf, und die Kraft des Arms ist vermindert, wenn Sie ihn nach vorne und nach außen heben.  

Operation bei Verletzung der Rotatorenmanschette

Die dänische Gesundheitsbehörde empfiehlt, dass Sie Ihre Sehne(n) innerhalb von 3 Monaten nach der Verletzung reparieren lassen sollten. Ihre gerissene(n) Sehne(n) wird/werden mit Hilfe einer chirurgischen Technik mit winzigen Ankern an den Knochen genäht. Die Diagnose wird durch eine UL- oder MRT-Untersuchung (Arthrographie) gestellt. Nach der Operation müssen Sie den Arm ruhen lassen, bis die Sehne wieder an den Knochen angewachsen ist, und anschließend ein langwieriges Rehabilitationsprogramm absolvieren.  

Naht der Rotatorenmanschette

Hier ist ein Beispiel dafür, wie eine solche Sehne genäht werden kann – die so genannte Speed Bridge-Technik. Es ist eine sehr solide Technik, die ohne Knoten auskommt. Leider ist diese Technik auch sehr kostspielig, weshalb einige Dienststellen die Kosten dafür nicht übernehmen wollen. Zum Glück sind meine Arbeitgeber tolerant und verständnisvoll, und ich habe die Möglichkeit, diese Technik anzuwenden, wenn ich es für angebracht halte. Sehen Sie sich ein Video über diese fantastische Technik an –  hier

Lose Schulter – ausgekugelte Schulter

Wenn Ihre Schulter auskugelt, reißt in der Regel auch die Gelenklippe nach vorne aus der Gelenkpfanne. Die Gelenkkapsel und die Bänder Ihrer Schulter sind an der Gelenklippe befestigt. Wenn Ihre Schulter auskugelt, wird die Gelenklippe normalerweise abgerissen. Leider führt der Zug der Bänder dazu, dass Ihre Gelenklippe später an der falschen Stelle verheilt (Bankart-Läsion). Ihre Schulter neigt daher dazu, zu locker zu werden und kann erneut auskugeln. Je jünger Sie sind, desto größer ist das Risiko, und wenn Sie unter 30 Jahre alt sind, beträgt das Risiko einer erneuten Luxation bis zu 80 %, und je öfter die Luxation bereits stattgefunden hat, desto größer ist das Risiko.

Lose Schulter – ausgekugelte Schulter

Wenn Ihre Schulter auskugelt, reißt in der Regel auch die Gelenklippe nach vorne aus der Gelenkpfanne. Die Gelenkkapsel und die Bänder Ihrer Schulter sind an der Gelenklippe befestigt. Wenn Ihre Schulter auskugelt, wird die Gelenklippe normalerweise abgerissen. Leider führt der Zug der Bänder dazu, dass Ihre Gelenklippe später an der falschen Stelle verheilt (Bankart-Läsion). Ihre Schulter neigt daher dazu, zu locker zu werden und kann erneut auskugeln. Je jünger Sie sind, desto größer ist das Risiko, und wenn Sie unter 30 Jahre alt sind, beträgt das Risiko einer erneuten Luxation bis zu 80 %, und je öfter die Luxation bereits stattgefunden hat, desto größer ist das Risiko.  

Behandlung einer losen Schulter

Die Behandlung besteht in einem chirurgischen Eingriff, bei dem die Gelenklippe gelockert und wieder in die richtige Position gebracht wird, wobei die lockeren Bänder automatisch gestrafft werden – dies wird als arthroskopische Bankart-Operation bezeichnet und ist ein einfacher und weniger standardisierter Eingriff. Wie immer gibt es Ausnahmen, und in manchen Fällen gelten ganz andere Dinge, und es ist zu kompliziert, um hier darauf einzugehen. Es ist jedoch erwähnenswert, dass Sie sich einer Operation, der so genannten Latarjet-Operation, unterziehen sollten, wenn Sie sich einen Knochen aus der Gelenkkapsel gebrochen haben.

Über lose Schultern im Allgemeinen

Bei dieser Schulterverletzung kann es wichtig sein, dass die richtige Ursache diagnostiziert wird, damit die richtige Behandlung eingeleitet werden kann. Mit Ursachen wie knöchernem Bankart, posteriorem Bankart, Hypermobilität und HAGL-Läsionen habe ich langjährige Erfahrung, ebenso mit Operationen wie der Latarjet-Operation und der Plikation, aber es würde zu weit führen, diese Arten von Schulterverletzungen hier zu erläutern.  

SLAP-Läsion – Verletzung der Gelenklippe

„SLAP-Läsion“ ist die Abkürzung für eine Verletzung der Gelenklippe in der Schulter; manche bezeichnen dies auch als Meniskusverletzung der Schulter. Es gibt eine eigene Website zum Thema SLAP-Läsion

AC-Gelenkverrenkung/AC-Gelenkverschiebung

Ein Sturz auf die Schulter kann zu einer unglücklichen Verrenkung des Schultereckgelenks führen. Dies ist eine häufige Schulterverletzung beim Mountainbiking, Motorcross und Skifahren usw. Dabei sind 1-3 Bänder gerissen und das Schlüsselbein springt im Verhältnis zum Schulterblatt nach oben. Die Schäden sehen in der Regel ziemlich schwer aus. Viele Patienten kommen etwas schockiert aus der Notaufnahme nach Hause, wo ihnen – etwas überraschend – mitgeteilt wird, dass sie nicht operiert werden müssen. Die große Mehrheit der Menschen erleidet im Laufe der Zeit nur sehr begrenzte Schäden. Manche Menschen haben jedoch weiterhin Beschwerden, und wenn Sie zu diesen Menschen gehören, sollte Ihnen eine Operation angeboten werden, und hier empfehle ich eine Weaver-Dunn-Operation, bei der einige Bänder rekonstruiert werden usw.

Hier können Sie sehen, dass das Schlüsselbein nach oben gesprungen ist 

Oben ist das AC-Gelenk verrutscht und die Schulter hängt herunter

Derselbe Patient 3 Monate nach der Weaver-Dunn-Operation.