El dolor en la parte delantera de la rodilla y la displasia troclearia pueden estar relacionados. En algunos casos, la operación de trocleoplastia puede ayudar.

El dolor anterior de rodilla es un síntoma

Antes que nada, el dolor en la parte delantera de la rodilla es un síntoma, no una enfermedad. Del mismo modo, si te han diagnosticado displasia troclearia —lo que significa que tienes un surco plano en la rótula—, eso no significa que estés enfermo. Sin embargo, hay algunas personas que padecen dolor crónico en la parte delantera de la rodilla como consecuencia de la displasia troclearia. En este caso, a algunos pacientes les puede venir bien una operación de trocleoplastia. Puedes leer más sobre el dolor anterior de rodilla: haz clic aquí y sobre la displasia troclearia: haz clic aquí.

Evidencia científica sobre la trocleoplastia en el dolor crónico en la parte delantera de la rodilla y la displasia troclear

En 2017, publiqué el primer artículo científico sobre la trocleoplastia para pacientes con dolor anterior crónico de rodilla y displasia troclear – puedes encontrar el artículo aquí. Ahora, en 2021, por fin hay un trabajo confirmatorio que demuestra lo mismo – puedes encontrar el artículo aquí.

Un ejemplo

Aquí se ve una resonancia magnética de una mujer de 36 años que había sufrido dolores debilitantes durante 20 años. Había sido tratada con cirugía de limpieza telescópica y otras cirugías que resultaron completamente ineficaces en este contexto. En la resonancia magnética, se observa tanto una displasia troclear grave como una osteoartritis (artrosis). Tuvo que ser operada con la prótesis femororrotuliana Hemicap. Si hubiera sido tratada correctamente a los 16 años, probablemente se habría evitado 20 años de fuertes dolores anteriores de rodilla. Además, es probable que no debieran haberle insertado metal y plástico a una edad temprana.

Dolor anterior crónico de rodilla

Ya en 1998, realicé un estudio de seguimiento de pacientes con dolor anterior de rodilla. Se observó que la mitad de los pacientes seguían padeciendo dolor de leve a moderado 5 años después. El 10% había desarrollado dolor anterior intenso en la rodilla. Puede descargar una copia en PDF aquí. 

Displasia troclear y rótulas que apuntan hacia dentro

Se ha demostrado que la displasia troclear y el aumento de la anteversión femoral pueden estar relacionados. A menudo, el aumento de la anteversión femoral no es tan fácil de diagnosticar, por lo que hoy en día siempre recomiendo que se haga un examen a fondo para descartarlo. Si hay una anteversión femoral aumentada, habría que corregirla si es pronunciada y hay dolor crónico en la parte delantera de la rodilla. Lee más en la página sobre las rótulas que apuntan hacia dentro: «kissing knees».

Referencia

¿Existe alguna relación entre el dolor anterior de rodilla y la displasia troclearia femoral? Evaluación de la inclinación lateral de la troclea mediante resonancia magnética. Pulse aquí