Les douleurs au genou antérieur et la dysplasie trochléaire peuvent être liées. L’intervention de trochléoplastie peut, dans certains cas, apporter une amélioration.

La douleur antérieure du genou est un symptôme

Tout d’abord, les douleurs antérieures au genou constituent un symptôme et non une maladie. De même, si l’on vous a diagnostiqué une dysplasie trochléaire, c’est-à-dire un sillon trop plat au niveau de la rotule, cela ne signifie pas pour autant que vous soyez malade. Il existe toutefois quelques personnes qui souffrent de douleurs chroniques à l’avant du genou dues à une dysplasie trochléaire. Dans ce cas, certains patients peuvent tirer profit d’une opération de trochléoplastie. Pour en savoir plus sur douleurs antérieures du genou – cliquez ici et sur la dysplasie trochléaire – cliquez ici.

Données scientifiques relatives à la trochléoplastie dans le cadre de douleurs chroniques à l’avant du genou et de la dysplasie trochléaire

En 2017, j’ai publié le premier article scientifique sur la trokléoplastie pour les patients souffrant de douleurs antérieures chroniques du genou et de dysplasie de la trochlée – vous pouvez trouver l’article ici. Aujourd’hui, en 2021, une étude de confirmation a finalement été publiée pour démontrer la même chose – vous pouvez trouver l’article ici.

Un exemple

Vous voyez ici l’IRM d’une femme de 36 ans qui souffrait de douleurs débilitantes depuis 20 ans. Elle avait été traitée avec une chirurgie de nettoyage télescopique et d’autres interventions chirurgicales totalement inefficaces dans ce contexte. L’IRM montre une dysplasie trochléaire sévère et de l’arthrose. Elle a dû être opérée avec la prothèse fémoro-patellaire Hemicap. Si elle avait été traitée correctement à l’âge de 16 ans, elle aurait probablement évité 20 ans de douleurs antérieures sévères au genou. En outre, il est probable qu’elle n’aurait pas dû se faire poser du métal et du plastique à un âge précoce.

Douleur chronique du genou antérieur

En 1998, j’ai mené une étude de suivi auprès de patients souffrant de douleurs antérieures au genou. La moitié des patients souffraient encore de douleurs légères à modérées cinq ans plus tard. 10 % avaient développé une douleur antérieure sévère au niveau du genou. Vous pouvez télécharger une copie PDF ici. 

Dyslasie trochléaire et rotules tournées vers l’intérieur

Il s’est avéré que la dysplasie trochléaire et l’antéversion fémorale accrue peuvent être liées. Souvent, l’antéversion fémorale accrue n’est pas si facile à diagnostiquer, c’est pourquoi je recommande aujourd’hui de toujours procéder à un examen approfondi à cet égard. En cas d’antéversion fémorale accrue, celle-ci doit être corrigée si elle est marquée et s’accompagne de douleurs chroniques à l’avant du genou. Pour en savoir plus, consultez la page consacrée aux rotules tournées vers l’intérieur (« kissing knees »).

Référence

Existe-t-il un lien entre les douleurs antérieures du genou et la dysplasie trochléaire fémorale ? Évaluation de l’inclinaison latérale de la trochlée par imagerie par résonance magnétique. Cliquez ici