Trochléoplastie arthroscopique
Illustration montrant la nouvelle rainure trochléaire et les sutures maintenant le cartilage en place après une trochléoplastie arthroscopique
Trochléoplastie arthroscopique d’approfondissement pour la dysplasie trochléaire
La trochléoplastie arthroscopique et la trochléoplastie arthroscopique d’approfondissement sont identiques ; il s’agit d’une technique chirurgicale mini-invasive destinée à corriger la dysplasie trochléaire et à rétablir une stabilité fémoro-patellaire normale. Cette intervention permet de remodeler anatomiquement la rainure trochléaire tout en préservant le cartilage, ce qui réduit la douleur, améliore le glissement de la rotule et prévient les luxations récidivantes.
Cette page présente un aperçu concis des indications, des étapes chirurgicales, de la convalescence, des données scientifiques et des avantages de la technique arthroscopique par rapport à la trochléoplastie ouverte traditionnelle — ce qui est particulièrement pertinent pour les patients étrangers à la recherche d’un traitement spécialisé.
Qu’est-ce que la trochléoplastie arthroscopique ?
La dysplasie trochléaire est une anomalie structurelle caractérisée par une rainure trochléaire trop peu profonde ou trop plate, ce qui entraîne un déboîtement de la rotule. La trochléoplastie arthroscopique d’approfondissement corrige ce problème en remodelant la rainure par le biais d’incisions mini-invasives, ce qui permet une reconstruction anatomique précise avec un traumatisme minimal des tissus mous.
Cette technique repose sur :
- une visualisation arthroscopique complète,
- un approfondissement contrôlé de la rainure,
- la préservation du cartilage,
- une fixation stable du lambeau ostéochondral.
Cette intervention permet de créer une nouvelle rainure, plus profonde, afin de normaliser votre anatomie si vous souffrez de d’une dysplasie trochléaire. Si vous souhaitez simplement savoir pourquoi il est clairement avantageux de recourir à la technique arthroscopique, veuillez vous reporter à la section « Pourquoi opter pour une trochléoplastie arthroscopique ? ».
Qui peut bénéficier de cette intervention ?
La trochléoplastie arthroscopique est indiquée chez les patients présentant :
- d’une instabilité rotulienne récidivante,
- dysplasie trochléaire de haut grade (faible angle d’inclinaison latérale),
- un échec d’une précédente intervention de stabilisation (par exemple, une reconstruction du ligament patello-fémoral médial),
- une douleur due à un mauvais alignement,
- une instabilité lors de la pratique sportive ou des activités quotidiennes.
Cette technique est particulièrement bénéfique pour les patients jeunes et actifs qui ont besoin d’une convalescence rapide et de cicatrices minimes. Elle présente toutefois également des avantages chez les patients plus âgés ; j’ai opéré plusieurs patients âgés d’environ 50 ans, le plus âgé ayant 58 ans.
Patients étrangers
Des patients étrangers venus d’Europe, du Royaume-Uni, du Moyen-Orient et des États-Unis se déplacent fréquemment pour subir cette intervention. Récupération rapide, cicatrices minimes et prise en charge chirurgicale experte.
Avantages par rapport à la trochléoplastie ouverte
La trochléoplastie par approfondissement arthroscopique présente plusieurs avantages :
- Minimalement invasive (petits orifices, pas de grande incision)
- Moins de douleurs postopératoires
- Rééducation plus rapide
- Un façonnage plus précis de la rainure
- Meilleure visualisation du cartilage et de l’anatomie
- Risque réduit de raideur
- Résultat esthétique supérieur
- Une atteinte réduite des tissus mous
- Échauffement réduit du lambeau cartilagineux.
- Une chaleur réduite signifie un risque moindre de lésions des cellules cartilagineuses.
De nombreux patients reprennent leurs activités habituelles beaucoup plus rapidement qu’après une chirurgie à ciel ouvert.
Technique chirurgicale (étape par étape)
L’intervention comprend :
- Évaluation arthroscopique de la dysplasie trochléaire et du glissement de la rotule.
- Création d’un lambeau ostéochondral tout en préservant l’intégrité du cartilage.
- Approfondissement de la rainure trochléaire afin de lui redonner sa forme anatomique correcte.
- Repositionnement et fixation du lambeau à l’aide de sutures et d’ancrages bioabsorbables.
- Vérification du tracé rotulien sur toute l’amplitude de mouvement.
- Reconstruction du ligament patello-fémoral médial (MPFL).
Cette technique rétablit la géométrie trochléaire normale et élimine la cause mécanique de l’instabilité.
Rétablissement et rééducation
- La plupart des patients constatent :
- une amélioration immédiate de la stabilité rotulienne,
- une diminution de la douleur par rapport à la chirurgie à ciel ouvert,
- un retour rapide à la mobilité.
- Durée typique de la convalescence :
- Semaines 1 à 2 : marche en appui complet et amplitude de mouvement complète
- Semaines 4 à 6 : retour à l’amplitude complète de mouvement
- 3e mois : pratique d’activités sportives légères
- 6e mois : reprise de l’activité sportive à part entière autorisée si possible
- La rééducation est personnalisée en fonction de la gravité de la dysplasie et des interventions complémentaires.
Données scientifiques et publications
- La trochléoplastie arthroscopique avec approfondissement est étayée par de nombreuses études évaluées par des pairs qui démontrent :
- une amélioration significative de la stabilité,
- un niveau élevé de satisfaction des patients,
- de faibles taux de complications,
- une excellente correction anatomique.
- Sélection de publications :
- Blønd L. et al. Trochléoplastie arthroscopique d’approfondissement – résultats cliniques et développement de la technique. Pour en savoir plus, cliquez ici
- Présentations à l’ESSKA et stages chirurgicaux internationaux.
- Études comparatives démontrant une réduction de la douleur et une récupération plus rapide par rapport à la trochléoplastie ouverte.
- Pour en savoir plus, voir ci-dessous
Il s’agit d’une vue arthroscopique après une trochléoplastie arthroscopique. Les sutures bleues stabilisent le cartilage dans la rainure nouvellement formée.
Pourquoi opter pour une trochléoplastie arthroscopique ?
- Cette technique est idéale pour les patients qui souhaitent :
- une correction anatomique,
- une cicatrisation minimale,
- une récupération rapide,
- une diminution de la douleur,
- une stabilité à long terme,
- préservation du cartilage.
- risque réduit d’arthrofibrose
- Il s’agit de l’un des traitements les plus avancés disponibles pour la dysplasie trochléaire.
À propos du chirurgien
Lars Blønd, docteur en médecine , chirurgienorthopédiste – Spécialiste du syndrome fémoro-patellaire. Formateur international en techniques de trochléoplastie arthroscopique. A mis au point les techniques d’approfondissement trochléaire par arthroscopie mini-invasive en 2007. A réalisé un grand nombre de trochléoplasties d’approfondissement par arthroscopie, non seulement au Danemark, mais également dans de nombreux autres pays. Auteur de nombreuses publications évaluées par des pairs. Intervenant lors des congrès de l’ESSKA et de l’ISAKOS, ainsi que dans le cadre de formations internationales. Également auteur du chapitre consacré à l’instabilité rotulienne dans le dernier manuel européen publié par l’ESSKA sur les traitements arthroscopiques.
Contact et patients internationaux
Des patients venus d’Europe, du Royaume-Uni et d’outre-mer se déplacent fréquemment pour subir cette intervention. Pour une consultation ou une orientation vers notre clinique, veuillez contacter directement la clinique.
Ou envoyez-moi directement un e-mail à l’adresse lars. [email protected]
Zoom
Si vous souhaitez obtenir un deuxième avis concernant votre IRM ou simplement l’état général de votre genou, je propose des consultations via Zoom. Le coût s’élève à 225 euros.
Historique
J’avais l’habitude de pratiquer la trochléoplastie à ciel ouvert. En 2007, j’ai mis au point la technique arthroscopique. J’ai commencé en 2008 à réaliser les premières interventions de trochléoplastie arthroscopique avec approfondissement. La méthode de trochléoplastie à ciel ouvert laisse une cicatrice plus importante ; de plus, elle est plus douloureuse et le risque d’arthrofibrose cicatricielle est de 30 %. Le taux de complications après cette intervention arthroscopique est très faible. Au cours des dernières années, des études menées par d’autres groupes internationaux ont adopté la technique de la trochléoplastie arthroscopique avec approfondissement. Elles font état de résultats comparables à ceux de nos trois précédentes publications. À ce jour, j’ai opéré des patients originaires de 15 pays différents :
En savoir plus sur la chirurgie de la rainure
Grâce à la technique du « pinhole » (arthroscopique), l’intervention chirurgicale est moins traumatisante pour votre genou, ce qui permet généralement d’accélérer la rééducation. Il convient de noter que l’intervention de creusement de la rainure est le plus souvent réalisée en association avec une reconstruction du ligament médial de la rotule (reconstruction du MPFL). Même les cas les plus graves de dysplasie trochléaire peuvent être traités par une trochléoplastie arthroscopique avec approfondissement de la rainure.
Échauffement du lambeau cartilagineux
Lors d’une trochléoplastie à ciel ouvert, il est nécessaire de débrider l’os à l’aide d’une fraise à grande vitesse sur la face postérieure du lambeau cartilagineux, ce qui peut entraîner un échauffement. Cet échauffement risque de compromettre la viabilité du cartilage. Lors d’une trochléoplastie arthroscopique, un flux d’eau constant et abondant garantit l’absence d’échauffement.
Pourquoi procéder également à une reconstruction du MPFL ?
Pourquoi la chirurgie de la rainure n’est-elle pas suffisante ? Et pourquoi faut-il également procéder à une reconstruction du MPFL (ligament fémoro-patellaire médial = ligament interne de la rotule) ? Tout d’abord, parce que le MPFL est toujours sectionné lors d’une luxation de la rotule. Dans la plupart des cas, il ne cicatrise pas normalement et doit donc être reconstruit. De plus, la rainure trochléaire n’assure pas la stabilité de votre rotule tant que celle-ci n’a pas atteint la trochlée. Il est important de noter que cela ne se produit qu’une fois que votre genou est fléchi d’environ 20 degrés. Cela signifie que le MPFL est nécessaire pour assurer la stabilité de votre rotule depuis la position de genou entièrement tendu jusqu’à ce que celle-ci atteigne la nouvelle rainure à 20 degrés de flexion. Des preuves scientifiques viennent étayer cette affirmation. En savoir plus sur la reconstruction du MPFL ici
Trochléoplastie arthroscopique sans reconstruction du ligament MPFL.
Si votre problème est une douleur chronique à l’avant du genou due à un sillon trop peu profond et que votre rotule est stable, vous n’avez pas non plus besoin de faire reconstruire ce ligament pour stabiliser la rotule – pour en savoir plus, veuillez consulter la page consacrée à la douleur antérieure du genou.
Dans certains cas, on observe une association entre une dysplasie trochléaire et une anteversion fémorale accrue et/ou une torsion externe accrue du tibia (genoux qui se touchent); ces cas doivent alors faire l’objet d’un examen plus approfondi, faute de quoi le résultat de la trochléoplastie arthroscopique risque d’être sous-optimal.
Après l’intervention, vous
êtes autorisé(e) à appui complet et une amplitude de mouvement complète, dès la fin de votre intervention. Aucune attelle ne vous sera posée, mais vous devrez utiliser des béquilles pendant environ trois semaines. Votre séjour à l’hôpital ne durera qu’environ six heures. Certains patients ont parcouru 2 000 km pour rentrer chez eux juste après l’intervention. Les patients européens rentrent généralement en avion trois jours après l’intervention, tandis que ceux venant des États-Unis rentrent après une semaine. La majorité d’entre eux commence la kinésithérapie dans les 3 à 10 jours suivant l’intervention. Certains pourraient trouver ce programme de rééducation un peu intimidant, mais il a fait ses preuves depuis plus de dix ans sans aucun problème.
Protocole de rééducation
après une trochléoplastie arthroscopique et une reconstruction du ligament MPFL – par Dorte
Nielsen, Dorte Nielsen, Proalign.
dk
.
Dorte Nielsen est la kinésithérapeute qui a pris en charge la grande majorité de mes patients ayant subi une trochléoplastie arthroscopique depuis plus de 10 ans. Elle aide également souvent des patients étrangers. Elle peut vous recevoir avant et après l’intervention et vous accompagner. Elle est en mesure de vous indiquer si vous vous entraînez trop peu ou trop, et de vous guider si quelque chose s’écarte de la norme. Voici un lien vers son site web.
Foire aux questions (FAQ)
Quelle est la gravité de ma dysplasie trochléaire ?
Il s’agit d’une question courante, à laquelle il est généralement répondu lors d’une consultation en ligne.
La chirurgie est-elle obligatoire ? Ou existe-t-il encore des traitements non chirurgicaux ?
Ce point est généralement abordé lors d’une consultation en ligne.
Combien de temps dure l’intervention chirurgicale ?
L’intervention dure généralement entre 1 h 30 et 2 h 30.
À partir de quand peut-on mettre tout son poids sur la jambe ?
Dès le premier jour, à l’aide de béquilles pour vous aider à garder l’équilibre.
Quand pourrai-je prendre l’avion pour rentrer chez moi ?
Cela dépend de la distance. La plupart des patients européens rentrent chez eux en avion au bout de trois jours, tandis que les patients américains rentrent généralement au bout d’une semaine environ. Un siège permettant d’étendre la jambe peut s’avérer nécessaire.
Ai-je besoin de béquilles ?
Oui. Les béquilles sont généralement utilisées pendant 2 à 4 semaines, en fonction de la vitesse de récupération de chacun.
Ai-je besoin d’une attelle après l’opération ?
Aucune attelle n’est nécessaire. Vous pouvez immédiatement vous appuyer pleinement sur la jambe et bénéficier d’une amplitude de mouvement complète.
Devrais-je d’abord envisager une intervention chirurgicale moins importante ?
Non. Si la dysplasie trochléaire en est la cause sous-jacente, une seule intervention chirurgicale correcte suffit généralement. Le fait de commencer par des interventions « plus légères » conduit souvent à des échecs répétés.
N’opère-t-on qu’un seul genou ?
Oui. Un seul genou est opéré à la fois. Environ un tiers des patients présentent une dysplasie des deux genoux.
Quelle est la durée de la convalescence ?
Le genou s’améliore au cours d’une période de 1 à 2 ans. La plupart des patients se sentent plutôt bien au bout de 3 mois.
Pourquoi cette intervention n’est-elle pas plus répandue à l’échelle mondiale ?
La trochléoplastie arthroscopique est techniquement exigeante et nécessite une grande expérience de l’arthroscopie. De nombreux chirurgiens continuent d’utiliser la technique à ciel ouvert parce qu’ils y sont habitués, et non parce qu’elle est plus efficace.
Quand puis-je reprendre le travail ou le sport ?
Il est généralement possible de reprendre un travail sédentaire au bout d’environ 4 semaines. La pratique d’une activité sportive légère peut généralement reprendre au bout de 6 mois environ.
Ai-je besoin d’un traitement antithrombotique ?
Oui, si vous avez 30 ans ou plus.
Ai-je besoin d’un appareil CPM ?
Non. Vous effectuez vous-même des exercices actifs dès la fin de l’intervention.
Ai-je besoin de kinésithérapie ?
Oui. La rééducation est indispensable. De nombreux patients internationaux font appel à la kinésithérapeute Dorte Nielsen (Proalign.dk), qui possède une grande expérience de la rééducation après une trochléoplastie.
Vais-je recevoir un programme postopératoire ?
Oui. Un programme précis vous sera remis. Vous pourrez prendre pleinement appui sur votre jambe et bouger librement, mais vous devrez utiliser des béquilles pendant les premières semaines.
Quelle est la durée de l’arrêt de travail ?
Cela dépend du type de travail que vous exercez et de votre mode de transport entre votre domicile et votre lieu de travail ou d’études. Un arrêt d’au moins une semaine est recommandé.
Mon assurance prendra-t-elle en charge l’intervention chirurgicale ?
Dans la plupart des cas, oui — y compris les frais de déplacement. L’intervention est souvent nettement moins coûteuse qu’une opération similaire aux États-Unis.
Quel est le prix d’une consultation en ligne et d’une évaluation par IRM ?
225 euros. Les IRM peuvent être envoyées par e-mail, via Dropbox, WeTransfer ou un service similaire.
Quel est le prix d’une trochléoplastie arthroscopique associée à une reconstruction du MPFL ?
Environ 11 000 euros, implants compris (le coût des implants s’élève à lui seul à environ 2 000 euros), ce qui inclut les éventuelles visites de suivi.
À quelle fréquence observez-vous des complications ?
À ma connaissance, jusqu’à présent (2026), aucune infection profonde n’a été constatée. Un cas d’arthrofibrose. Un cas de luxation récidivante de la rotule, due à une anteversion fémorale accrue. Trois cas de thrombose profonde, tous chez des patients âgés de plus de 30 ans.
Comment prévenir la raideur et l’arthrofibrose ?
Il est important de prévenir les raideurs en effectuant des exercices d’amplitude articulaire dès le premier jour suivant l’intervention chirurgicale.
Quel est le risque de luxation secondaire de la rotule après l’intervention chirurgicale ?
Un patient a subi une nouvelle luxation, et j’ai opéré plus de 300 patients. Il s’agissait du neuvième cas au début (en 2009). J’avais négligé le fait que ce patient présentait une anteversion fémorale sévère. Depuis, il n’y a plus eu de nouvelles luxations.
Proposez-vous un suivi postopératoire aux patients internationaux ?
Oui. Le suivi peut se faire aussi bien en personne qu’en ligne, en fonction de votre lieu de résidence et de vos besoins. Je suis toujours ravi d’avoir de vos nouvelles !
Pourquoi les patients se rendent-ils au Danemark pour une trochléoplastie arthroscopique ?
Des patients venus d’Europe, du Royaume-Uni, des États-Unis et d’outre-mer se rendent souvent au Danemark pour subir une trochléoplastie arthroscopique d’approfondissement, car cette intervention est hautement spécialisée et n’est pratiquée que par quelques chirurgiens dans le monde. Le Danemark offre une combinaison unique d’expertise chirurgicale, de résultats prévisibles et de récupération rapide.
Principales raisons pour lesquelles les patients internationaux choisissent le Danemark :
- La technique mini-invasive de trochléoplastie par approfondissement arthroscopique préserve le cartilage, réduit la douleur et permet une rééducation plus rapide par rapport à la chirurgie ouverte traditionnelle.
- Volume chirurgical élevé et grande expérience: cette technique est pratiquée depuis de nombreuses années avec des résultats constants, faisant du Danemark l’un des centres de référence pour le traitement de la dysplasie trochléaire.
- Diagnostic précis et planification personnalisée: une évaluation détaillée par IRM garantit que la dysplasie trochléaire, l’inclinaison de la rotule, la rotule haute et les problèmes de rotation sont correctement identifiés avant l’intervention chirurgicale.
- Séjour hospitalier court et délai de retour à la maison sécurisé: la plupart des patients européens rentrent chez eux après 3 jours, et les patients américains rentrent généralement chez eux au bout d’environ une semaine.
- Des consignes postopératoires claires: la mise en charge complète, une amplitude de mouvement totale et une kinésithérapie structurée facilitent la convalescence des patients étrangers.
- Une tarification transparente: les frais chirurgicaux sont nettement inférieurs à ceux pratiqués dans de nombreux pays, et l’assurance couvre souvent à la fois l’intervention et les frais de déplacement.
En savoir plus sur la science
J’ai publié les articles scientifiques suivants, évalués par des pairs. De plus, j’ai participé à la rédaction de plusieurs articles consacrés à la dysplasie trochléaire et suis l’auteur du seul et unique ouvrage sur ce sujet.
- 1. Blønd L. et Schöttle P. La trochléoplastie par approfondissement arthroscopique. Version PDF
- 2 Blønd L. et Haugegaard M. Trochléoplastie arthroscopique d’approfondissement associée à une reconstruction du ligament fémoro-patellaire médial chez les patients présentant une luxation récidivante de la rotule et une dysplasie trochléaire. Version PDF
- 3. Blønd L. Trochléoplastie arthroscopique d’approfondissement – La technique. Version PDF
- 4. Blønd L. Trochléoplastie arthroscopique d’approfondissement pour une douleur chronique à l’avant du genou après l’échec d’un traitement conservateur et arthroscopique antérieur. Compte rendu de deux cas. Version PDF
- 5. Blønd L, Barfod KW. Forme de la trochlée et résultats rapportés par les patients après une trochléoplastie d’approfondissement arthroscopique et une reconstruction du ligament fémoro-patellaire médial : étude de cohorte rétrospective incluant des évaluations par IRM du sillon trochléaire. Version PDF
L’ouvrage consacré à la dysplasie trochléaire
Avertissement médical :
Les informations figurant sur cette page sont d’ordre général et ne peuvent en aucun cas se substituer à une consultation personnelle, à un examen physique ou à une IRM. Les décisions chirurgicales concernant la dysplasie trochléaire et l’instabilité rotulienne doivent toujours reposer sur une évaluation individuelle réalisée par un chirurgien orthopédiste qualifié. Si vous ressentez des douleurs, une instabilité ou des symptômes au niveau du genou, veuillez consulter un médecin.
Consultation en ligne
Si l’on vous a diagnostiqué une dysplasie trochléaire, mais que vous n’êtes pas certain de son degré de gravité, vous êtes invité à bénéficier d’une consultation en ligne. Il en va de même si vous envisagez de venir au Danemark pour que je vous opère. Le coût d’une consultation en ligne s’élève à 225 euros. Vous devez m’envoyer les images IRM (fichiers DICOM). Dès réception de ces images, nous pourrons fixer une date et une heure pour notre consultation en ligne.
Auteur
Lars Blønd, docteur en médecine
Chirurgien orthopédiste doté d’une expertise internationale en matière de dysplasie trochléaire. Auteur du premier ouvrage scientifique consacré à la dysplasie trochléaire. A mis au point et étudié la technique chirurgicale de la trochléoplastie arthroscopique. Également auteur du chapitre consacré à l’instabilité rotulienne dans le dernier manuel européen publié par l’ESSKA sur les traitements arthroscopiques.
Prise de rendez-vous :
Hôpital Aleris de Søborg :
Gyngemose Parkvej 66, 2860 Søborg
Téléphone : +45 38170700
E-mail : [email protected]
Vous trouverez ci-dessous davantage d’informations pour les passionnés
Vidéo
À l’origine, la société Arthrex, qui m’a aidé à mettre au point cette technique, a désormais également produit une vidéo en qualité 4K — découvrez-la iciN’hésitez pas à lire les témoignages de certains patients sur la page dédiée, ou à visionner cette vidéo YouTube intitulée « Trochleoplastie » (en danois, mais avec des sous-titres en anglais)
Pourquoi devrais-je également subir une chirurgie de la rainure et pas seulement une reconstruction du MPFL ?
C’est une bonne question et certains chirurgiens affirment que ce n’est pas nécessaire. La trochléoplastie n’est peut-être pas nécessaire à 100 % si l’on veut seulement de la stabilité, mais si l’on veut aussi un genou sans douleur antérieure, il faut la faire. Il m’arrive également de voir des patients atteints de dysplasie trochléaire qui ont subi une reconstruction du MPFL uniquement. Puis, après quelques années, la rotule commence à se relâcher à nouveau parce que la reconstruction du MPFL s’est relâchée avec le temps. Par conséquent, si vous consultez un chirurgien qui ne pratique pas de trochléoplastie et que vous présentez ce sillon aplati, vous pouvez vous attendre à ce qu’il se forme un nouveau sillon. Surtout, essayez d’obtenir un deuxième avis au cas où ce chirurgien vous dirait que l’opération est rare, dangereuse et compliquée, car ce n’est pas exact.
Étude de cas – Mikkel
Mikkel a été le premier patient à subir une trochléoplastie arthroscopique, en mars 2008. Auparavant, il avait subi sans succès une intervention chirurgicale visant à stabiliser sa rotule, et son médecin ainsi que son kinésithérapeute lui avaient annoncé qu’il ne pourrait plus jamais pratiquer de sport. Il convient de noter que Mikkel souffrait des deux genoux depuis l’âge de 8 ans et n’avait jamais pu courir. À 29 ans, il a finalement subi une intervention chirurgicale sur les deux genoux, consistant en une chirurgie de la rainure. Cela représente 21 ans sans pouvoir courir.
Suivi de Mikkel
Aujourd’hui, Mikkel va bien au niveau des genoux ; il court et joue au football. Il affirme que son seul désagrément est le bruit que font ses genoux lorsqu’il monte les escaliers. Rendez-vous sur YouTube pour écouter son témoignage et ceux d’autres personnes lors du rassemblement consacré à la trochléoplastie en 2014. Un grand merci à Asker Blønd – mon fils – qui a réalisé cette vidéo. Cliquez ici rencontre sur la trochléoplastie.ou regardez cette vidéo
Résultats après une trochléoplastie
En règle générale, les résultats après une chirurgie de la rainure sont très bons, avec moins de 2 % de nouvelles luxations. La qualité de vie s’en trouve donc considérablement améliorée. Je suis tous mes patients ayant subi une trochléoplastie arthroscopique depuis maintenant plus de 18 ans et, en moyenne, j’ai constaté des améliorations pour tous les paramètres mesurés ainsi qu’un niveau élevé de satisfaction. Tant la technique que les résultats de cette intervention ont fait l’objet de publications dans des revues à comité de lecture. À ce jour, j’ai présenté la technique de « trochléoplastie arthroscopique d’approfondissement » aux États-Unis, au Japon, aux Pays-Bas, au Royaume-Uni, en Suède, en Norvège, en Pologne, en Allemagne, en Autriche, au Portugal et en Chine. De plus, cette intervention a été adoptée par d’autres chirurgiens et est désormais pratiquée dans quinze pays différents à travers le monde.
Ostéotomie du tubercule tibial =TTO
Pourquoi ne pas envisager une ostéotomie TT plutôt qu’une chirurgie par rainure ? Plusieurs études indiquent que la chirurgie par rainure donne de meilleurs résultats – en savoir plus ici. Nous savons que la trochléoplastie permet de rétablir une anatomie normale. De plus, nous savons que les patients ayant subi une trochléoplastie il y a une dizaine d’années présentent une détérioration des résultats. Les premiers patients ayant bénéficié d’une trochléoplastie que j’ai opérés il y a plus de 19 ans se portent toujours bien. Sur la base de ces observations et de mon expérience clinique acquise en pratiquant de nombreuses ostéotomies du tubercule tibial que de trochléoplasties, je vous recommande vivement de subir une trochléoplastie si vous souffrez de dysplasie trochléaire. Malheureusement, de nombreux chirurgiens orthopédistes affirment qu’ils ne pratiquent pas la trochléoplastie et recommandent donc la TTO ; ils doivent toutefois vous orienter vers un spécialiste pratiquant la trochléoplastie, de préférence par arthroscopie.
Voici le dernier article consacré à la trochléoplastie arthroscopique d’approfondissement ici ou rendez-vous simplement sur la page où vous trouverez tous mes articles scientifiques
Lien vers la vidéo YouTube
Galerie de photos présentant quelques exemples de trochléoplastie arthroscopique
Ci-dessus, à gauche, vous pouvez observer un cas grave de dysplasie trochléaire. Il s’agit d’un cas de type 4 selon la classification de Dejour, avec une trochlée convexe. À droite, vous pouvez voir à quoi ressemble ce même genou après une trochléoplastie arthroscopique. Ce jeune homme, Hunter, a subi une intervention chirurgicale sur ses deux genoux en 2016. Cela a complètement changé sa vie et il se porte toujours très bien.
Deux genoux différents. Il s’agit dans les deux cas d’une arthroscopie de contrôle réalisée trois mois après une trochléoplastie arthroscopique.
Le cartilage est désormais bien cicatrisé, la nouvelle trochlée présente un aspect impeccable et les sutures de fixation bleues se sont résorbées.
IRM avant et après une trochléoplastie arthroscopique
Formation de cicatrices après une trochléoplastie arthroscopique et une reconstruction du ligament MPFL
https://researchoutreach.org/articles/new-possibilities-same-day-surgery-trochlear-dysplasia/
Trochléoplastie ouverte
