Meniscusletsels

By LB-Admin

Hier kun je lezen over meniscusblessures en de behandeling ervan

Meniscusletsels

Misschien heb je je knie geblesseerd of heb je een knieblessure opgelopen? Heb je een meniscusblessure opgelopen? Op dit moment wil je gewoon weten of je een meniscusblessure hebt of niet? Misschien wil je ook weten hoe je een meniscusblessure kunt behandelen. Je kunt achterover leunen en het aan de therapeut overlaten, maar soms loont het om wat meer onderzoek te doen. Lees hieronder meer of google verder als je niet de moeite neemt om zoveel te lezen.

Wat is een meniscus?

In de knie heb je een binnenste en buitenste meniscus, die als schokdempers fungeren. Menisci zijn een kruising tussen kraakbeen en gewrichtsbanden. De menisci helpen de belasting tussen het dijbeen en scheenbeen te verdelen. Menisci kunnen, net als zoveel andere dingen, beschadigd raken. Er zijn veel verschillende soorten meniscusblessures, afhankelijk van hoe ze ontstaan. De behandeling van verschillende meniscusletsels is verschillend.

Hoe ontstaat een meniscusblessure?

Meestal treedt de blessure op in verband met een verdraaide knie, maar blessures kunnen ook spontaan ontstaan bij hardlopen of hurken. Meniscusletsel is waarschijnlijk het meest voorkomende knieletsel. Als het letsel is veroorzaakt door een verdraaiing, zal de behandeling meestal chirurgisch zijn. Als een meniscusblessure is ontstaan zonder verdraaiing en alleen omdat de meniscus in de loop der tijd gevoelig is geworden, bestaat de behandeling meestal uit fysiotherapie.

Symptomen van een meniscusblessure?

Wat zijn de symptomen van een meniscusletsel? Het is meestal kniepijn die wordt verergerd door overbelasting. Vooral bochten kunnen een probleem zijn. Het kan aanvoelen als een kneepje of een scherpe pijn. Hieronder vind je enkele symptomen van meniscusletsel die kunnen passen bij het ongemak dat je ervaart.

Pijn op de gewrichtslijn
Stijfheid en verminderde mobiliteit
zwelling
het gevoel niet volledig op je knie te kunnen vertrouwen

gevoel van klikken en iets dat soms vastloopt
soms begeeft de knie het
Neiging tot blokkeren van de knie

Hoe wordt een meniscusblessure vastgesteld?

Allereerst kan een onderzoek van je knie, in combinatie met je voorgeschiedenis, je een goede indicatie geven of je een meniscusletsel hebt. In de overgrote meerderheid van de gevallen maken we echter een MRI-scan van je knie, die met 90% waarschijnlijkheid de diagnose stelt. Een echoscopie is te onzeker.

Binoculaire chirurgie = artroscopie

Misschien vereist je meniscusletsel een arthroscopische operatie. Het is een kleine operatie waarbij in principe 2 dingen kunnen worden gedaan. Of je laat het beschadigde deel van de meniscus verwijderen. Dit wordt gedaan met een kleine schaar en een scheerapparaat dat de meniscus glad maakt. De tweede optie is een soort hechting van de verwonding. Er worden verschillende soorten meniscushechtingen, meniscusankers of meniscuswortelfixatie gebruikt. Een meniscusoperatie kost ongeveer 17.800 DKK.

Fysiotherapie en meniscusletsels

Als je rond de 40 jaar of ouder bent, is niet voor alle meniscusletsels een operatie nodig. Vooral als er geen duidelijke verdraaiing in de knie is. Het ongemak kan na verloop van tijd vanzelf verdwijnen, mogelijk in combinatie met een blokkade (steroïde injectie) en revalidatie. Dit type meniscusbeschadiging staat ook bekend als degeneratieve meniscusbeschadiging. Het is echter belangrijk dat je geen meniscusblessure hebt. Deze komen vooral voor bij mensen van middelbare leeftijd en treden vaak plotseling op. Je kunt hieronder meer lezen.

Meniscuswortelblessures

Als je een meniscusblessure hebt, moet je worden geopereerd. Meniscusletsel ontstaat plotseling bij een scherpe klap op de knie. Bij een meniscusletsel verliest de meniscus zijn volledige functie als schokdemper. Dit veroorzaakt pijn en onnodige slijtage van het kraakbeen. Beschadiging van de meniscus is te zien op een MRI-scan van de knie. Ongeveer 75% van de mensen met een meniscusletsel die geen operatie ondergaan, hebben 5 jaar na het letsel een knieprothese gekregen… Lees meer hier of hier of hier of hier of hier

Meniscuswortelverwonding gezien in een binoculaire operatie voor en na reparatie

Meniscuswortelblessure zoals te zien op een MRI-scan, waarop ook te zien is dat de meniscus over het scheenbeen glijdt

Meniscushellinglaesie – of meniscusrandlaesie

Ramplaesies zijn kleine letsels aan de meniscus tussen het kapsel en de meniscus zelf. Dit zijn letsels die vaak voorkomen in combinatie met een

kruisbandletsel

. Het kan onmogelijk te zien zijn op

MRI-scan

. Deze letsels worden vaak gemist tijdens artroscopische operaties als de chirurg niet routinematig aan de achterkant van de knie kijkt, die moeilijk bereikbaar is.

Meniscustransplantatie

Tegenwoordig is meniscustransplantatie mogelijk in geselecteerde situaties. Er worden kunstmenisci of allografts (overleden menisci) gebruikt. Als u jong bent en een groot deel van de meniscus is verwijderd en last hebt van overbelastingsgerelateerde kniepijn, kan een meniscustransplantatie een goede oplossing zijn.

Meniscusletsels en
kruisbandblessures

Helaas is er vaak een verband tussen meniscusletsel en ACL-letsel. Mijn mening is dat je in deze situaties net zo goed een gelijktijdige ACL-reconstructie of een ACL-reparatie kunt doen. Als je nog steeds geopereerd moet worden aan de meniscusblessure, ligt het voor de hand dat de kruisband ook moet worden aangepakt. Dit betekent dat je maar één keer geopereerd hoeft te worden. Als je hechtingen nodig hebt voor je meniscusletsel, moet je je knie ook laten stabiliseren met een kruisbandreconstructie. Zo niet, dan neemt het risico toe dat de schade zich opnieuw voordoet.

Lees meer over kruisbandblessures
hier

Er zijn talloze andere knieblessures, waarvan voorste kniepijn, springersknie, lopersknie en ganzenvoet enkele van de meest voorkomende zijn, maar informatie hierover kan elders worden gevonden.