Illustrasjon som viser den nye trochlearsporet og suturene som holder brusk på plass etter artroskopisk trochleoplastikk

Artroskopisk utdypende trochleoplastikk ved trochleadysplasi

Artroskopisk trochleoplastikk og artroskopisk utdypende trochleoplastikk er det samme, og det er en minimalt invasiv kirurgisk teknikk utviklet for å korrigere trochleadysplasi og gjenopprette normal patellofemoral stabilitet. Inngrepet omformer trochleagraven anatomisk samtidig som brusk bevares, noe som reduserer smerte, forbedrer patellasporingen og forhindrer tilbakevendende dislokasjoner.

Denne siden gir en kortfattet oversikt over indikasjoner, operasjonsforløp, rekonvalesens, vitenskapelig dokumentasjon og fordelene ved den artroskopiske teknikken sammenlignet med tradisjonell åpen trokleoplastikk — noe som er spesielt relevant for internasjonale pasienter som søker spesialisert behandling.

Hva er artroskopisk trokleoplastikk?

Trochleadysplasi er en strukturell abnormitet der trochleagraven er for grunne eller flat, noe som fører til at kneskålen glir ut av posisjon. Artroskopisk trokleoplastikk med utdyping korrigerer dette ved å omforme graven gjennom nøkkelhulls-snitt, noe som muliggjør presis anatomisk rekonstruksjon med minimalt traume på bløtvevet.

Teknikken er basert på:

• full artroskopisk visualisering,
• kontrollert utdyping av rillen,
• bevaring av brusk,
• stabil fiksering av osteokondralflappen.

Ved denne operasjonen blir det laget en ny og dypere rille for å normalisere anatomien din dersom du har trochleadysplasi. Hvis du bare vil vite hvorfor det er åpenbare fordeler ved å utføre inngrepet ved hjelp av artroskopisk teknikk, må du bla ned til «Hvorfor velge artroskopisk trochleoplastikk?».

Hvem er egnet for inngrepet?

Artroskopisk trochleoplastikk er indisert for pasienter med:

• tilbakevendende patellainstabilitet,
• høygradig trochleadysplasi (lav lateral hellingsvinkel),
• tidligere mislykket stabiliseringsoperasjon (f.eks. MPFL-rekonstruksjon),
• smerter forårsaket av feilsporing,
• ustabilitet under idrett eller daglige aktiviteter.

Det er særlig gunstig for unge, aktive pasienter som trenger rask restitusjon og minimale arr. Det er imidlertid også fordelaktig for eldre pasienter, og jeg har operert flere pasienter på rundt 50 år, og den eldste var 58 år.

Internasjonale pasienter

Internasjonale pasienter fra Europa, Storbritannia, Midtøsten og USA reiser ofte hit for å gjennomgå dette inngrepet. Rask restitusjon, minimale arr og faglig dyktig kirurgisk behandling.

Fordeler sammenlignet med åpen trochleoplastikk

Artroskopisk fordypende trokleoplastikk gir flere fordeler:

• Minimalt invasiv (små inngangspunkter, ingen store snitt)
• Mindre smerter etter operasjonen
• Raskere rehabilitering
• Mer presis utforming av spor
• Bedre oversikt over brusk og anatomi
• Lavere risiko for stivhet
• Overlegen kosmetisk resultat
• Mindre skade på bløtvevet
• Mindre oppvarming av bruskfliken.
• Redusert oppvarming innebærer mindre risiko for skade på bruskcellene.

Mange pasienter kan gjenoppta sine vanlige aktiviteter betydelig raskere enn etter åpen kirurgi.

Operasjonsteknikk (trinn for trinn)

Inngrepet omfatter:

1. Artroskopisk vurdering av trochleær dysplasi og patellens bevegelsesbane.
2. Opprettelse av en osteokondral lapp samtidig som bruskens integritet bevares.
3. Utdyping av trochleagraven til riktig anatomisk form.
4. Reposisjonering og fiksering av lappen ved hjelp av bioabsorberbare suturer og forankringer.
5. Kontroll av patellens bevegelsesbane gjennom hele bevegelsesområdet.
6. MPFL-rekonstruksjon.

Teknikken gjenoppretter normal trokleær geometri og eliminerer den mekaniske årsaken til ustabilitet.

Restitusjon og rehabilitering

• De fleste pasienter opplever:
• umiddelbar forbedring av patellastabiliteten,
• mindre smerter sammenlignet med åpen kirurgi,
• rask gjenoppretting av bevegelighet.
• Typisk tidsplan for restitusjon:
• Uke 1–2: gang med full vektbelastning og full bevegelsesfrihet
• Uke 4–6: gjenoppretting av full bevegelsesfrihet
• Måned 3: lett idrett
• Måned 6: full idrettsaktivitet er tillatt hvis mulig
• Rehabiliteringen tilpasses individuelt ut fra alvorlighetsgraden av dysplasi og eventuelle tilleggsbehandlinger.

Vitenskapelig dokumentasjon og publikasjoner

• Artroskopisk dybdeøkende trochleoplastikk støttes av flere fagfellevurderte studier som viser:
• betydelig forbedring i stabilitet,
• høy pasienttilfredshet,
• lave komplikasjonsrater,
• utmerket anatomisk korreksjon.
• Utvalgte publikasjoner:
• Blønd L. et al. Artroskopisk dybdeøkende trokleoplastikk – kliniske resultater og teknikkutvikling. Les mer her
• ESSKA-presentasjoner og internasjonale kirurgikurs.
• Sammenlignende studier som viser redusert smerte og raskere restitusjon sammenlignet med åpen trochleoplastikk.
• Se mer nedenfor

Dette er et artroskopisk bilde tatt etter en artroskopisk trochleoplastikk. De blå suturene stabiliserer brusk i den nyopprettede rillen.

Hvorfor velge artroskopisk trochleoplastikk?

• Denne teknikken er ideell for pasienter som ønsker:
• anatomisk korreksjon,
• minimale arr,
• rask restitusjon,
• mindre smerter,
• langvarig stabilitet,
• bevaring av brusk.
• redusert risiko for artrofibrose
• Det er en av de mest avanserte behandlingene som finnes for trochleadysplasi.

Om kirurgen

Lars Blønd, MD, ortopedisk kirurg – spesialist i patellofemoral syndrom, internasjonal instruktør i artroskopiske teknikker for trokleoplastikk. Utviklet de minimalt invasive artroskopiske teknikkene for fordypning av trochlea i 2007. Har utført et stort antall artroskopiske trokleoplastikker med fordypning, ikke bare i Danmark, men også i mange andre land. Forfatter av flere fagfellevurderte publikasjoner. Foredragsholder ved ESSKA, ISAKOS og internasjonale kurs. Også forfatter av kapitlet om patellainstabilitet i den nyeste europeiske læreboken om artroskopiske behandlinger, utgitt av ESSKA.

Kontakt og internasjonale pasienter

Pasienter fra Europa, Storbritannia og andre land reiser ofte hit for å gjennomgå denne behandlingen. For konsultasjon eller henvisning, vennligst kontakt klinikken direkte.
Eller send en e-post direkte til meg på lars. [email protected]

Zoom

Dersom du ønsker en second opinion angående MR-undersøkelsen din eller bare din generelle knetilstand, tilbyr jeg Zoom-konsultasjoner. Prisen er 225 euro.

Historie

Tidligere utførte jeg åpen trokleoplastikk. I 2007 utviklet jeg den artroskopiske teknikken. I 2008 begynte jeg å utføre de første artroskopiske inngrepene for fordypning av trokleoplastikk. Den åpne trokleoplastikmetoden etterlater et større arr, og i tillegg er den mer smertefull, og risikoen for arrdannelse (artrofibrose) er 30 %. Komplikasjonsraten etter denne artroskopiske inngrepet er svært lav. De siste årene har studier fra andre internasjonale grupper tatt i bruk den artroskopiske teknikken for dypere trokleoplastikk. De viser resultater som er sammenlignbare med våre tre tidligere publikasjoner. Til nå har jeg operert pasienter fra 15 forskjellige land:

Mer om sporoperasjonen

Ved å bruke pinhole-teknikken (artroskopisk) blir operasjonen mindre belastende for kneet, og rehabiliteringen vil derfor sannsynligvis gå raskere. Det er verdt å merke seg at trokleoplastikk oftest utføres i kombinasjon med en rekonstruksjon av det indre ligamentet for kneskålen (MPFL-rekonstruksjon). Selv de mest alvorlige tilfellene av trokleadysplasi kan opereres med artroskopisk trokleoplastikk med utdyping.

Oppvarming av bruskfliken

Ved åpen trokleoplastikk må man fjerne dødt vev fra beinet på baksiden av bruskfliken med en høyhastighetsbor, og dette kan føre til oppvarming. Oppvarming kan svekke bruskens levedyktighet. Under artroskopisk trokleoplastikk sikrer en stor, konstant vannstrøm at det ikke oppstår oppvarming.

Hvorfor utføre MPFL-rekonstruksjon i tillegg?

Hvorfor er ikke en operasjon av trokleargraven tilstrekkelig? Og hvorfor bør man også rekonstruere MPFL? (medialt patellofemoralbånd = det indre båndet til kneskålen). Det skyldes først og fremst at MPFL alltid rives når kneskålen går ut av ledd. I de fleste tilfeller leges det ikke normalt, og derfor må det rekonstrueres. Videre er det også slik at trochleagraven ikke gir stabilitet til kneskålen før kneskålen når trochlea. Det er viktig å merke seg at dette først skjer etter at kneet er bøyd omtrent 20 grader. Dette betyr at MPFL er nødvendig for å gi kneskålen stabilitet fra fullt utstrakt kne og frem til kneskålen når den nye rillen ved 20 graders bøyning. Det finnes vitenskapelig dokumentasjon som støtter dette. Les mer om MPFL-rekonstruksjon her

Artroskopisk trokleoplastikk uten rekonstruksjon av MPFL.

Hvis problemet ditt er kroniske smerter i den fremre delen av kneet som følge av en for grunne rille, og kneskålen din er stabil, trenger du heller ikke å få rekonstruert leddbåndet som stabiliserer kneskålen – les gjerne mer på siden om smerter i den fremre delen av kneet.

I noen tilfeller foreligger det en kombinasjon av trochleadysplasi og økt anteversjon av lårbenet og/eller økt ekstern torsjon av skinnebenet (Kissing Knees), og dette må da undersøkes nærmere, ellers er det fare for at resultatet av den artroskopiske trochleoplastikken blir suboptimalt.

Etter operasjonen

har

du

lov til full vektbelastning og full bevegelsesfrihet umiddelbart etter operasjonen. Du vil ikke få på deg noen ortose, men du vil trenge krykker i omtrent tre uker. Du vil bare være innlagt på sykehuset i omtrent seks timer. Noen pasienter har reist 2000 km hjem rett etter operasjonen. Pasienter fra Europa flyr vanligvis hjem tre dager etter operasjonen, og pasienter fra USA returnerer etter en uke. De fleste begynner med fysioterapi innen 3 til 10 dager etter operasjonen. Noen synes kanskje dette rehabiliteringsopplegget høres litt skummelt ut, men det har vist seg å fungere godt i mer enn ti år uten problemer.

Rehabiliteringsprotokoll

etter artroskopisk trochleoplastikk og MPFL-rekonstruksjon – av Dorte

Nielsen, D orte Nielsen,

Proalign

.

dk. Dorte Nielsen er fysioterapeuten som har behandlet de aller fleste av mine pasienter som har gjennomgått artroskopisk trochleoplastikk i mer enn 10 år. Hun hjelper ofte også pasienter fra utlandet. Hun kan møte deg både før og etter operasjonen og veilede deg. Hun kan fortelle deg når du trener for lite eller for mye, og veilede deg hvis noe er annerledes enn normalt. Her er en lenke til nettsiden hennes.

Ofte stilte spørsmål (FAQ)

Hvor alvorlig er min trochlear dysplasi?

Dette er et vanlig spørsmål, og normalt blir dette forklart under en online konsultasjon.

Er kirurgi obligatorisk? Eller finnes det noen konservative behandlingsalternativer?

Dette blir vanligvis diskutert under et nettmøte.

Hvor lang tid tar operasjonen?

Inngrepet varer vanligvis mellom 1,5 og 2,5 timer.

Når er det tillatt å belaste beinet fullt?

Fra første dag, med krykker for å holde balansen.

Når kan jeg fly hjem?

Dette avhenger av avstanden. De fleste europeiske pasienter flyr hjem etter 3 dager, og pasienter fra USA reiser vanligvis hjem etter omtrent en uke. Det kan være nødvendig med et sete der du kan strekke ut beinet.

Trenger jeg krykker?

Ja. Krykker brukes normalt i 2–4 uker, avhengig av hvor raskt man kommer seg.

Trenger jeg en ortose etter operasjonen?

Det er ikke nødvendig med ortose. Full vektbelastning og fri bevegelsesfrihet er tillatt umiddelbart.

Bør jeg prøve et mindre inngrep først?

Nei. Hvis trokleadysplasi er den underliggende årsaken, er det vanligvis tilstrekkelig med én vellykket operasjon. Å utføre «mindre» inngrep først fører ofte til gjentatte feil.

Opereres bare det ene kneet?

Ja. Det opereres kun ett kne om gangen. Omtrent en tredjedel av pasientene har dysplasi i begge knærne.

Hvor lang tid tar det å komme seg?

Kneet blir bedre i løpet av 1–2 år. De fleste pasienter føler seg ganske bra etter 3 måneder.

Hvorfor er ikke dette inngrepet mer utbredt globalt?

Artroskopisk trokleoplastikk er teknisk krevende og krever omfattende erfaring med artroskopi. Mange kirurger fortsetter å bruke den åpne teknikken fordi de er vant til den, ikke fordi den er bedre.

Når kan jeg begynne å jobbe eller drive med idrett igjen?

Stillesittende arbeid er vanligvis mulig etter omtrent 4 uker. Lett idrett kan vanligvis gjenopptas etter rundt 6 måneder.

Trenger jeg antitrombotisk medisinering?

Ja, hvis du er 30 år eller eldre.

Trenger jeg en CPM-maskin?

Nei. Du utfører aktive øvelser selv umiddelbart etter operasjonen.

Trenger jeg fysioterapi?

Ja. Rehabilitering er avgjørende. Mange internasjonale pasienter samarbeider med fysioterapeut Dorte Nielsen (Proalign.dk), som har lang erfaring med rehabilitering etter trokleoplastikk.

Vil jeg få en plan for oppfølgingen etter operasjonen?

Ja. Du vil få en tydelig plan. Du kan belaste beinet fullt og bevege deg fritt, men du trenger krykker de første ukene.

Hvor lenge varer sykemeldingen?

Dette avhenger av type arbeid og hvordan du kommer deg fra hjemmet til arbeidsplassen eller skolen. Det anbefales minst én ukes sykemelding.

Dekker forsikringen min operasjonen?

I de fleste tilfeller, ja – inkludert reisekostnader. Inngrepet er ofte betydelig billigere enn tilsvarende operasjoner i USA.

Hva koster en online konsultasjon og MR-vurdering?

225 euro. MR-bilder kan sendes via e-post, Dropbox, WeTransfer eller lignende.

Hva er prisen for kombinert artroskopisk trochleoplastikk og MPFL rekonstruksjon?

Omtrent 11 000 euro inkludert implantater (implantatkostnaden alene er ca. 2 000 euro), og dette inkluderer eventuelle oppfølgingsbesøk.

Hvor ofte opplever dere komplikasjoner?

Så langt (2026) har det, så vidt jeg vet, ikke vært noen dype infeksjoner. Ett tilfelle med artrofibrose. Ett tilfelle med re-dislokasjon av patella, på grunn av økt femoral anteversjon. Tre tilfeller av dyp trombose, alle over 30 år.

Hvordan kan man forebygge stivhet og artrofibrose?

Det er viktig å forebygge stivhet ved å utføre bevegelsesøvelser allerede fra første dag etter operasjonen.

Hva er risikoen for at kneskålen kommer ut av ledd igjen etter operasjonen?

Én pasient fikk en ny dislokasjon, og jeg har operert mer enn 300 pasienter. Dette var tilfelle nummer ni i begynnelsen (2009). Jeg overså at pasienten hadde en alvorlig økt anteversjon av lårbenet. Siden den gang har det ikke vært noen nye dislokasjoner.

Tilbyr jeg postoperativ oppfølging for internasjonale pasienter?

Ja. Oppfølgingen kan foregå både ansikt til ansikt og online, avhengig av hvor du befinner deg og hvilke behov du har. Jeg er alltid interessert i å høre hvordan det går!

Hvorfor pasienter reiser til Danmark for artroskopisk trochleoplastikk

Pasienter fra Europa, Storbritannia, USA og andre deler av verden reiser ofte til Danmark for artroskopisk dybdeøkende trochleoplastikk, fordi inngrepet er svært spesialisert og utføres av bare noen få kirurger i hele verden. Danmark tilbyr en unik kombinasjon av kirurgisk kompetanse, forutsigbare resultater og rask restitusjon.

Hovedårsakene til at internasjonale pasienter velger Danmark:

• Minimalt invasiv teknikk: Artroskopisk fordypende trochleoplastikk bevarer brusk, reduserer smerter og muliggjør raskere rehabilitering sammenlignet med tradisjonell åpen kirurgi.
• Stort antall operasjoner og omfattende erfaring Teknikken har blitt utført i mange år med jevne resultater, noe som gjør Danmark til et av de ledende sentrene for behandling av trokleadysplasi.
• Nøyaktig diagnose og individuell planlegging: En detaljert MR-undersøkelse sikrer at trochleadysplasi, patellavipp, patella alta og rotasjonsproblemer identifiseres korrekt før operasjonen.
• Kort sykehusopphold og trygg reiseplan De fleste europeiske pasienter reiser hjem etter 3 dager, og pasienter fra USA reiser vanligvis hjem etter omtrent en uke.
• Tydelige instruksjoner etter operasjonen: Full vektbelastning, full bevegelsesfrihet og strukturert fysioterapi gjør rekonvalesensen enkel for internasjonale pasienter.
• Gjennomsiktige priser: Operasjonskostnadene er betydelig lavere enn i mange land, og forsikringen dekker ofte både inngrepet og reiseutgiftene.

Mer om vitenskap

Jeg har publisert følgende fagfellevurderte vitenskapelige artikler. Videre har jeg vært involvert i flere artikler om trochleadysplasi og forfattet den eneste boken om emnet.

• 1. Blønd L. og Schöttle P. Artroskopisk trokleoplastikk med fordypning. PDF-versjon
• 2 Blønd L. og Haugegaard M. Kombinert artroskopisk fordypende trochleoplastikk og rekonstruksjon av det mediale patellofemorale ligamentet hos pasienter med tilbakevendende patellaluksasjon og trochleadysplasi. PDF-versjon
• 3. Blønd L. Artroskopisk fordypende trochleoplastikk – Teknikken. PDF-versjon
• 4. Blønd L. Artroskopisk fordypende trochleoplastikk ved kroniske smerter i den fremre delen av kneet etter tidligere mislykket konservativ og artroskopisk behandling. Rapport om to tilfeller. PDF-versjon
• 5. Blønd L, Barfod KW. Trochleform og pasientrapporterte utfall etter artroskopisk fordypende trochleoplastikk og rekonstruksjon av det mediale patellofemorale ligamentet: En retrospektiv kohortstudie med MR-vurderinger av trochleagraven. PDF-versjon

Boken om trochlear dysplasi

Medisinsk ansvarsfraskrivelse:

Informasjonen på denne siden er av generell art og kan ikke erstatte en personlig konsultasjon, fysisk undersøkelse eller MR-undersøkelse. Kirurgiske beslutninger vedrørende trochlear dysplasi og patellainstabilitet bør alltid baseres på en individuell vurdering av en kvalifisert ortopedisk kirurg. Hvis du opplever smerter, ustabilitet eller symptomer i kneet, bør du oppsøke lege.

Nettkonsultasjon

Hvis du har fått vite at du har trochleadysplasi, men er usikker på hvor alvorlig tilstanden er, er du velkommen til å bestille en online konsultasjon. Det samme gjelder hvis du vurderer å reise til Danmark for å bli operert av meg. Kostnaden for et nettmøte er 225 euro. Du må sende meg MR-bildene (DICOM-filer). Når jeg har mottatt MR-bildene, kan vi avtale et tidspunkt for nettmøtet.

Forfatter

Lars Blønd, MD

Ortopedisk kirurg med internasjonal ekspertise innen trokleadysplasi. Forfatter av den første vitenskapelige boken om trokleadysplasi. Har utviklet og forsket på den artroskopiske trokleoplastikkoperasjonen. Er også forfatter av kapitlet om patellær ustabilitet i den nyeste europeiske læreboken om artroskopiske behandlinger, utgitt av ESSKA.

Bestilling
Aleris Hospital Søborg

Gyngemose Parkvej 66, 2860 Søborg

Telefon +45 38170700
E-post: [email protected]

Nedenfor finner du mer informasjon for de nørdige

Video

Selskapet Arthrex, som opprinnelig hjalp meg med å utvikle teknikken, har nå også laget en video i 4K-kvalitet – se den herLes gjerne hva noen pasienter sier på siden med pasientuttalelser – eller se denne YouTube-videoen med tittelen «Trochleoplasty gathering» (dansk språk, men engelsk tekst)

Hvorfor skal jeg også ha en groove-operasjon og ikke bare MPFL-rekonstruksjon?

Det er et godt spørsmål, og noen kirurger hevder at det ikke er nødvendig. Kanskje det ikke er 100% nødvendig hvis du bare ønsker stabilitet, men hvis du også ønsker et kne uten fremre knesmerter, må trochleoplastikk gjøres. Noen ganger ser jeg også pasienter som har trochleær dysplasi og som kun har hatt en MPFL-rekonstruksjon. Så etter noen år begynner kneskålen å bli løs igjen fordi MPFL-rekonstruksjonen blir løs etter hvert. Derfor hvis du besøker en kirurg, som ikke gjør trochleoplastikk kirurgi, og du har denne flate rillen. Det viktigste er å prøve å få en annen mening i tilfelle denne kirurgen forteller deg at operasjonen er sjelden, farlig og komplisert operasjon siden dette ikke er riktig. 

Casestudie – Mikkel

Mikkel var den første pasienten som ble operert med artroskopisk trochleoplastikk, og dette var tilbake i mars 2008. Tidligere hadde han gjennomgått en mislykket operasjon for å stabilisere kneskålen, og både legen og fysioterapeuten hadde fortalt ham at han aldri ville kunne drive med idrett igjen. Det er verdt å merke seg at Mikkel hadde hatt problemer med begge knærne siden han var 8 år gammel og aldri hadde kunnet løpe. Til slutt gjennomgikk han operasjon på begge knærne med rilleoperasjonen da han var 29 år gammel. Det vil si 21 år uten å kunne løpe.

Oppfølging av Mikkel

I dag har Mikkel det bra med knærne, og han løper og spiller fotball. Han sier at det eneste som plager ham, er lyden fra knærne når han går i trapper. Gå til YouTube og hør på hans og andres historier fra trochleoplastikk-samlingen i 2014. Tusen takk til Asker Blønd – min sønn – som laget denne videoen. Klikk her trochleoplastikk-samlingen.eller sjekk denne videoen

Resultat etter trochleoplastikk

Generelt er resultatene etter trokleoplastikk svært gode, med færre enn 2 prosent nye dislokasjoner. Livskvaliteten blir dermed betydelig bedre. Jeg har fulgt alle pasientene mine som har gjennomgått artroskopisk trokleoplastikk i nå mer enn 18 år, og i gjennomsnitt har det vært forbedringer i alle målte parametere og høy tilfredshet.  Både teknikken og resultatene av denne operasjonen er publisert i fagfellevurderte tidsskrifter. I dag har jeg presentert teknikken «The Arthroscopic Deepening Trochleoplasty» i USA, Japan, Nederland, Storbritannia, Sverige, Norge, Polen, Tyskland, Østerrike, Portugal og Kina. Videre har operasjonen blitt tatt i bruk av andre kirurger og utføres nå i femten forskjellige land over hele verden.

Osteotomi av tuberculum tibialis =TTO

Hva med å gjennomføre en TT-osteotomi i stedet for en groove-operasjon? Det finnes flere studier som tyder på at groove-operasjonen gir bedre resultater – les mer her. Vi vet at trokleoplastikk normaliserer anatomien. Videre vet vi at pasienter som har gjennomgått TT-operasjon for mer enn ti år siden, opplever sviktende resultater. De første trokleoplastikkpasientene jeg opererte for mer enn 19 år siden, har det fortsatt bra. Basert på dette og min kliniske erfaring fra å ha utført både mange tibial tuberkel-osteotomier og trokleoplastikker, anbefaler jeg på det sterkeste at du gjennomgår trokleoplastikk hvis du har trochleadysplasi. Dessverre hevder mange ortopediske kirurger at de ikke utfører trochleoplastikk, og derfor anbefaler de TTO, men i stedet må de henvise deg til noen som utfører trochleoplastikk, helst artroskopisk trochleoplastikk. 

Her er den nyeste artikkelen om artroskopisk fordypende trokleoplastikk her eller gå rett til siden der du finner alle mine vitenskapelige artikler

Lenke til YouTube-video

Bildegalleri med noen eksempler på artroskopisk trokleoplastikk

Ovenfor til venstre ser du et alvorlig tilfelle av trochleadysplasi. Dejour type 4 med en konveks trochlea. Til høyre ser du hvordan det samme kneet ser ut etter artroskopisk trochleoplastikk. Denne unge mannen, Hunter, ble operert i begge knærne i 2016. Det har forandret livet hans fullstendig, og han har det fortsatt veldig bra.

To forskjellige knær. Begge er artroskopiske kontrollundersøkelser etter artroskopisk trochleoplastikk for 3 måneder siden.
Bruskvevet er nå godt grodd, den nye trochlea ser flott ut, og de blå fiksasjonssuturene er resorbert.

MR-undersøkelse før og etter artroskopisk trokleoplastikk

Arrdannelse etter artroskopisk trokleoplastikk og MPFL-rekonstruksjon

https://larsblond.com/wp-content/uploads/2021/08/Arthroscopic-Trochleoplasty-Research-Outreach-2-Lars-Blond.pdf

https://researchoutreach.org/articles/new-possibilities-same-day-surgery-trochlear-dysplasia/

Åpen trokleoplastikk