膝蓋骨肌腱釘手術

在膝蓋骨肌腱縫合手術中,脛骨上的釘被移動,使膝蓋骨的拉動方向發生變化。 通常,它被向下移動,以便將過高的膝蓋骨帶入膝蓋骨的溝中。 如果它在極端位置太遠,它也可以向內移動。 
移動膝蓋骨肌腱附件,因為摺頁冊太極端了

膝骨肌腱過濾器手術偶爾用於膝骨鬆弛或膝前疼痛的患者。 如果膝蓋骨附著或附著在脛骨上,則拉力方向會變得不正確。 這意味著膝蓋骨跑得太遠了。 因此,接受這種類型的手術可能是個好主意。 外科醫生如何發現摺頁冊是否太遠? 通常,在 MRI 掃描中,您可以測量稱為 TT-PCL 距離的東西。  

拉爾斯·布倫德

患者資訊單張 肌腱摺頁冊運動

由於膝蓋骨太高而移動膝蓋骨肌腱附件

如果膝蓋骨相對於溝太高(稱為 髕骨),則在此手術過程中,膝蓋骨可以被拉到溝中的位置(稱為脛骨結節)。 在 MRI 掃描中,外科醫生可以看到膝蓋骨軟骨和溝部軟骨之間的重疊是否正常。 如果膝蓋骨坐得太高,則重疊太小(低於6毫米)。 

鈦螺釘以不同的角度插入,以在膝蓋骨高下移后將膝蓋骨肌腱附著在脛骨上固定。

脛骨結節炎遠端(遠端),使膝蓋骨向下進入溝。 膝蓋骨向下移動並用4顆細鈦螺釘固定。

膝蓋骨鬆動

由於膝蓋骨太松,膝蓋骨肌腱附著物被移動,並且還 進行了 MPFL 重建。 順便說一句,總是進行膝蓋的鎖孔手術。 這種手術的一個略有不同的版本稱為 富爾克森手術 ,它可以用於一個特殊的患者亞組 膝關節前部疼痛

膝前疼痛

有時膝蓋骨會移動釘,因為膝蓋骨在其溝中運行不正確。 它可能會引起疼痛,因此手術可能是一個很好的解決方案。 這種類型的手術通常與外側視網膜的延長相結合。 您可以
在此處
閱讀更多內容。 膝蓋骨肌腱手術的一種略有不同的版本稱為 Fulkerson 手術 ,它可用於膝骨和前溝之間關節的早期骨關節炎以及 膝關節前部疼痛的特殊患者亞組。

移動膝蓋骨肌腱附件

這種操作的缺點如下。 一方面,一些小神經被切斷,這些神經穿過位於膝蓋骨肌腱附著點前面的疤痕。 這會導致該區域的觸覺改變。 但是,隨著時間的推移,這種情況會正常化。 另一方面,當您跪下時,擰緊膝蓋骨肌腱附件的螺釘有時會打擾。 在最壞的情況下,膝蓋骨肌腱附著物不會再次癒合。 然而,它很少見,但可以在吸煙者中看到。

關於這個主題的一些科學知識

從左圖可以看出,膝蓋骨肌腱的附著被鑿開並進一步向內移動。 用 2 個螺釘將骨塊擰回。

膝骨肌腱附著複位的併發症

不幸的是,並不是每個人都在這種類型的手術后感覺良好。 如果您因膝蓋骨鬆動而進行手術,不幸的是,有些人會遇到膝蓋骨仍然鬆弛的情況,而對於那些因膝關節前部疼痛而接受手術的人,只有三分之二的人感到滿意,儘管那些由於顱骨太高而將膝蓋骨肌腱附著向下移動的人的成功率要高得多。 不幸的是,在百分之幾的情況下,會出現併發症。 可能是手術后膝蓋骨肌腱附著的疼痛和感覺障礙,有些骨塊不會再次癒合,有些會出現感染(后一種併發症,但是,我從未有過)。 有些人會經歷膝蓋骨肌腱附著的感覺障礙,有些人在跪下時螺釘會打擾 – 但是,如果使用 4 個小頭螺釘而不是 2 個大頭螺釘,這種情況非常罕見。